栾庆先：预防牙周疾病，保护口腔健康

近日，中华口腔医学会牙周病学专业委员会副主任委员、北京口腔医学会牙周病学专业委员会主任委员、北京大学口腔医院牙周科主任栾庆先教授做客“人民好医生”客户端，为大家解答牙周病相关问题。

导致成年人牙齿丧失的最主要原因是牙周疾病。什么是牙周疾病？牙周疾病就是发生在牙齿周围组织上的一种疾病。最常见的是炎症性疾病，早期阶段叫牙龈炎，如若没有控制住，病情进展以后发展成为牙周炎，牙周炎发展到中晚期就会导致牙齿的脱落。

是什么导致牙周疾病？口腔内有一定的温度，有唾液，有湿度。还有很多窝沟、角落都是利于细菌生长的。细菌不断地沉积在牙齿表面，就会在牙齿表面形成一层菌斑的生物膜。菌斑生物膜就是细菌团伙，是很多不同种类的细菌结合在一起，在牙齿表面形成了菌斑的生物膜。菌斑生物膜可以导致龋变，也会导致牙周疾病。

菌斑生物膜可以通过个人保健措施，如刷牙清除掉的。如若没有掌握正确的刷牙方法，菌斑生物膜没有被及时清除掉，就会被唾液上的钙离子钙化以后形成牙结石，牙结石一旦形成，个人就无能为力了，必须到专业机构，口腔医院去做清洁，也就是牙周洁治。通过借助一定的器械，一定的力量，才能把牙石从牙齿表面清除掉。

严格意义上说，牙结石本身是不致病的，把牙结石进行高温、高压消毒以后，再放到牙周组织内，是不会引起炎症反应的。但是在实际情况下却并非如此，因为牙结石表面吸附沉积大量的牙菌斑，因此也是牙周疾病的一个危险因素。

正常的牙周组织应该是什么样的？有怎样的功能？栾庆先介绍，顾名思义，牙周组织就是牙齿周围的组织。口腔内，白色的是牙齿，粉红色的是牙龈，再深入是牙槽骨，牙槽骨和牙根之间是牙周膜，牙周膜的表面有一层牙骨质。牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质，这四种组织统称为牙周组织。

健康的牙龈应该是粉红色的。当牙龈有了炎症以后，就会变成暗红色或者鲜红色，这就不正常了。假如菌斑没有及时清除掉，炎症会进一步向根方发展，就会导致牙龈下面的牙槽骨破坏、吸收，同时也会波及到牙周膜的破坏和吸收。如果把牙齿比做一颗大树，牙周组织就是树根周围的土壤，牙周疾病的过程实际上就是水土流失的过程。随着牙根周围的土壤逐渐流失掉，这颗大树就会倾倒或者脱落。