它被称为“心血管病中的肿瘤” 哪些人群最高危？

肺动脉高压发病率相对较低，却是一种高危疾病，严重者会让患者右心衰竭而导致死亡，一度被称为“心血管病中的肿瘤”。因此，早期诊断、早期筛查、早期治疗是提高患者生存质量的有力保障。哪些人群最高危，需要引起重视？近日，在人民日报社旗下新媒体客户端“人民好医生”科普访谈中，广东省人民医院心内科主任医师张曹进给予解答。

第一，肺动脉高压患者直系亲属。如果患者没有其他明确病因时，该病可能会遗传，建议直系亲属进行基因筛查。

第二，先天性心脏病患者。该类患者通过手术纠正心脏和血管畸形后，能够达到正常和接近正常人体水平，但一定要高度重视长期规范随访，他们有可能会出现肺动脉高压迟发现象。

第三，风湿免疫系统疾病患者。这类患者在临床观察中虽然没出现肺动脉高压征兆，但可能会在某个特定阶段进展成肺动脉高压，需要注意随访策略。

第四，血栓栓塞疾病患者。如下腔或盆腔血栓患者，血栓脱落可能会导致肺栓塞，如果治疗不及时或形成慢性血栓肺栓塞高压，会让疾病更为严重，建议规范筛查，排除肺动脉高压可能。

第五，临床少见疾病患者。如血吸虫疫区的血吸虫感染患者，艾滋病患者，进行化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂患者，罕见的疫苗接种患者。

张曹进介绍，判断是否患者肺动脉高压，临床需进行U型导管术来确诊，因其属创伤性检查，不适合做为临床筛查手段。

初步筛查时，如果患者活动出现体力下降，气粗，劳累等症状，建议用超声心电图筛查，根据患者右心房、右心室、心腔是否有增大，肺动脉伴血流速度是否有减慢，左心系统，左心房、左心室是否有变小，下端静脉是否充盈等征象来进行临床筛查，如右心系统改变，就需要到专业的医疗机构进行规范的U型导管筛查，判断是否肺动脉高压。