当心!肺动脉高压得不到有效治疗 或右心衰竭而亡

“肺动脉高压是临床上一类疾病,不是某一个单独的病种,会因为肺细胞阻力增加而引起患者右心功能障碍。如果得不到及时有效治疗,最终有可能会发展为右心衰竭,导致患者死亡。”近日,在人民日报社旗下新媒体客户端“人民好医生”科普访谈中,广东省人民医院心内科主任医师张曹进如此强调。

张曹进介绍,临床上一些心血管疾病、风湿免疫系统疾病患者,孕妇等特殊人群,可能会在活动时出现气粗、乏力、心悸等非特异性症状到医院就诊。但可惜的是,目前对该疾病认识不是很深,容易导致漏诊或误诊可能,等到发现时可能病程已经相对较晚,临床症状可能变得更加严重。

心慌、气短、体力下降,甚至咳嗽、咯血、晕厥等等,是肺动脉高压患者在临床上一些比较明显的症状。

张曹进介绍,目前按照专业角度将肺动脉高压患者划分为五大类:

第一类是真正的肺动脉高压,临床最常见,比如先天性心脏病相关的肺动脉高压,风湿系统,免疫疾病引起的肺动脉高压,包括食物或某些药物可能诱发的肺动脉高压,以及一些遗传因素引起的肺动脉高压,或者门脉高压等等。

第二类是左心系统相关的肺动脉高压。比如心肌病、瓣膜性心脏病,包括高血压、冠心病,甚至糖尿病、甲状腺异常等引起的心脏受损,而导致患者收缩或者舒张功能受到限制的患者。

第三类是呼吸系统疾病引起的肺动脉高压,如缺氧、低氧或发育缺陷引起的肺动脉高压。

第四类是临床上肺动脉阻塞性疾病引起的肺动脉高压。如慢性血栓栓塞引起的肺动脉高压,肺动脉狭窄引起的肺动脉高压,肿瘤或其他免疫疾病引起的肺动脉狭窄或外在压迫引起管腔梗塞而引起的肺动脉高压。

第五类是多因素引起的肺动脉高压。其发病机制不是很清晰,可能是多个因素引起,如术后引起的,一些代谢性疾病、血液系统疾病、肿瘤疾病等等引起的。

对该病的早期筛查、早期诊断、规范治疗,有可能会延缓或终止疾病的进展,但是非常遗憾的是,目前该病只是在一个可防可控阶段,还不能达到完全意义上的治愈。所以,这个疾病的诊断和治疗实际上是非常艰难的过程。

责任编辑:李轶群