得了阑尾炎不做手术行不行？

阑尾炎是最常见的外科急腹症之一

临床工作中经常碰到这样的阑尾炎患者，诊断比较明确，建议住院手术，医生反复讲，但患者因为这样或那样的原因，比如怕疼、怕花钱、怕耽误时间等，就是不做手术，而要求输液或口服药物保守治疗，试图用抗生素将阑尾炎症压下去。其实，这种观念是十分错误的。请看李先生的例子。

李先生是一家IT公司的部门经理。几个月前的一天，突然感到中上腹疼痛，几个小时后转移到右下腹，并出现发热，体温38.0℃，遂到附近医院就诊。医生诊断是阑尾炎，建议手术治疗。但李先生考虑自己工作繁忙，要求保守治疗。孰料经过5天的输液抗感染治疗，李先生疼痛虽不那么重了，但右下腹总是隐隐作痛，并经常伴有37.8℃-38.2℃的低烧，严重影响了工作，再到医院查右下腹超声，发现右下腹已形成炎性包块，错过了手术时机，经住院治疗两周多才出院。

一般认为，急性阑尾炎一经诊断明确，最好是手术切除病变阑尾，只有在没有手术条件的情况下才行保守治疗。

如果不做手术，经保守治疗，大多数阑尾炎患者的感染是能够得到控制的。但是，急性炎症发作后，常在阑尾遗留下管壁纤维组织增生、管腔部分狭窄或全部闭塞，以及周围形成粘连等，使阑尾管腔排空不畅，诱发阑尾炎再次发作，即转变为慢性阑尾炎。

如每次均用抗生素压下去，会增加细菌的耐药性，致使用的抗生素越来越高档，总会有压不住的一天。而且有些长期慢性阑尾炎发作的患者，把每次输液的费用加起来比做手术还要贵。炎症反复发作的话，会使阑尾与周围组织严重粘连，增加了以后手术的难度和风险。

此外，一小部分阑尾炎患者经保守治疗后，不能有效的控制感染，可导致阑尾穿孔，形成阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎；有的还会导致感染扩散形成脓毒败血症，可危及生命。一旦形成阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎，就错过了最佳手术时机，增加了治疗的难度和病人的痛苦；增加了住院时间和医疗费用。

阑尾切除本身并不是一种很复杂的手术，出现意外和并发症的机会很小，一般只需要住上两三天到一周就行了。但是因为一些患者的犹豫，非等到疼痛难以忍受时才下决心做手术，使手术难度增大，反而增加了出事的机会。

阑尾是一废用性器官，通常认为切除阑尾对人体并无什么不良影响。随着科学技术的进步，越来越多的医院使用腹腔镜进行阑尾切除术，肚皮上仅需戳3个小孔，对病人创伤很小，出现并发症的几率更小，病人术后两三天就能出院。所以，一旦急性阑尾炎诊断相对比较明确，不要犹豫，还是下决心做手术吧。