我国专家在国际学术舞台演示高难度泌尿外科手术

6月15日至17日，第18届欧洲腹腔镜和机器人挑战大会在意大利米兰市召开。中国科学院院士、解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部张旭、马鑫应邀，在北京以连线形式进行手术演示。

大会始于2004年，致力于探索高精尖手术技术，挑战高难度手术病例。手术演示直播是其经典环节，每年邀请20位全球顶尖的泌尿外科大咖演示高难度的挑战性手术。张旭院士带领的解放军总医院泌尿外科医学部团队是全亚洲唯一受邀的泌尿外科手术团队，连续13年应邀进行高难度手术演示。

马鑫在北京时间6月15日演示了肾动脉低温灌注+机器人肾部分切除术。该病例是完全内生型肿瘤，施行肾部分切除术不仅需要准确定位并完整切除瘤体，还要精准缝合集合系统和肾脏创面。往往因为手术难度过大，导致缺血时间过长，或被迫改为根治性肾切除术。马鑫携手术团队针对腔镜系统开发的具有独立自主知识产权的低温灌注辅助设备，再次挑战完全内生型肾癌。

图为手术操作现场

本次手术演示，张旭挑选了一例右肾肿瘤合并下腔静脉癌栓的病例，拟行机器人肾癌根治性切除联合下腔静脉癌栓切除术。然而术中见患者的癌栓粗大且完全堵塞下腔静脉，大量代偿的侧支循环致使肾周充满怒张的血管，组织粘连紧密层次不清，分离困难极大；下腔静脉远心端满布长段血栓，如切开下腔静脉取栓则极易出现血栓脱落并导致肺栓塞，甚至导致患者死亡。

面对挑战，张旭院士调整手术方案，采取下腔静脉左肾静脉端、远心端和近心端离断取栓的手术策略，既保留了癌栓的完整性，又保证了手术的安全性。最终履险如夷找到右肾动脉，并将常规五小时的手术时间压缩至两小时以内。

手术演示在多个平台同步播放，在世界范围展示了中国微创泌尿外科技术新发展。