学标贯标 “赶走”多耐菌——降低呼吸机相关肺炎发生率

【案例编号】03831030100829

 

【医院名称】宁夏医科大学总医院

 

【医院等级】三级甲等

 

【申报类型】科室团队类

 

【案例方向】目标一 降低呼吸机相关肺炎发生率

 

 

【案例简介】自2013年至2016年，尽管我们通过目标性监测、“品管圈”活动使VAP发生率有较大改善，但仍处于较高水平，未能达到国家规定的目标值。为降低VAP的发生率，我们通过学习《医疗质量管理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》、医院感染控制标准等相关内容，贯彻相关标准，从医院、科室及个人三个层面，完善并制定了一系列的改进措施，包括组建感染防控专项小组、提高预防VAP集束化预防措施依从性、提高手卫生依从性、夯实基础消毒隔离措施、自查督察分析改进、全员参与多学科合作一共六个方面，成功使呼吸机相关肺炎的发生率由2016年的12.9‰下降至2020年的7.17‰，取得了较好的成果，在此过程中同时修改并完善了预防VAP感染相关规范11项、流程8项、标准7项，并在其他联盟单位推广使用，受到了一致的好评。

 

【案例附件】

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