甲状腺术后“灵魂七问”

现如今甲状腺疾病发病率越来越高，而需要手术治疗的患者更是不在少数。不少患者在术后会问医生一些常见的问题：“医生，我刚做完手术第二天，能吃点粥吗？”“医生，为什么我最近服用优甲乐效果没有以前好呢？”

1. 甲状腺术后什么能吃，什么不能吃呢？

首先，甲状腺术后原则上应食用高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，避免暴饮暴食。

术后第一天：遵医嘱饮食。

术后第二天：少量流食、软食。根据病人情况，可食用适量粥（糖尿病病人少食），香蕉等；

术后三天到一周：若病人恢复良好，可适量食用面条，青菜，米饭等。此时伤口尚未愈合，故应避免食用羊肉、狗肉、韭菜等大热、不易消化等食物。

一周后：可逐渐加量直至恢复正常饮食，但须注意忌辛辣、油炸、刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶等

注意：甲状腺癌、桥本甲状腺炎患者应少吃含碘高的食物：如海带、碘盐、紫菜等。

什么是优甲乐？

甲状腺术后医生经常会给患者开一种名为“优甲乐”的药。什么是优甲乐呢？

优甲乐：学名左甲状腺素钠片，主要成分是左甲状腺素钠。它主要适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可以用于甲状腺肿瘤切除术后的抑制治疗。

术后为什么要服用优甲乐？

1.优甲乐可以用于预防甲状腺肿瘤切除术后的复发，以及甲状腺癌术后的抑制治疗。

2.病人切除一部分甲状腺后，剩余甲状腺腺体分泌的甲状腺素不足以维持日常所需，而优甲乐的作用与甲状腺素作用相同，因此服用优甲乐可逐渐以使机体维持正常的甲状腺素水平。此为替代治疗。（如下图所示）

那怎么吃药才是对的呢？

优甲乐有三种常用的服药方法。

①早餐前1小时服用

②早餐前半小时服用

③晚餐后3小时服用

上述三种服药方法药物吸收率依次递减。因此推荐第一种药物服用方法。若由于生活习惯或学习工作原因不能按照第一种方法服用，可遵医嘱酌情加药量。

一次该吃多少量呢？

不同类型甲状腺疾病须根据病人自身情况遵医嘱用药

抑制治疗用药量约在50~300ug（约1~6片）

替代治疗一般情况下对于成年人最初用量最初每日应用20~50ug（约半片~1片），每2~4周增加25~50ug，直至维持正常代谢为止，剂量一般控制在50~200ug（约1~4片）之间。

注意：老年人或患有心血管疾病的病人剂量须酌情减小，以12.5~25ug（约1/4片~半片）为宜，并且每3~4周来院增加一次剂量。

工作太忙忘记吃怎么办呢？

若漏服一天，可在第二天服用双倍剂量。若漏服两天，可在第三天、第四天每日服用两倍剂量，后面再改为正常剂量，以此类推。

优甲乐不能与什么食物同服呢？

一位患者找到马主任：“主任，这几天我怎么感觉吃这个优甲乐没以前顶用了呢？”主任问他：“你早上都吃什么饭呐？”“豆浆、牛奶、油条”，患者回答。马主任解释道：“以后吃药要跟豆浆、牛奶隔开吃啊，这些食物会影响药物吸收的”。患者恍然大悟。

所以大家注意啦！！！豆制品、咖啡、牛奶、动物肝脏、钙片等食物会影响优甲乐的吸收，因此在服用优甲乐期间，尽量减少这些食物的摄入，或与这些食物隔开服用，豆制品、牛奶、咖啡需与服药时间间隔四小时以上，动物肝脏、钙片需与服药时间间隔两小时以上。