如何判断是不是痛风？

每年10月12号，是世界关节炎日，关节炎作为最常见的慢性病之一，共有100多种类型，其中痛风性关节炎就是常见的一种。设立世界关节炎日的目的是希望大家可以对于痛风和关节炎这种疾病能够做到早认识、早诊断和早治疗。北京大学人民医院主任医师张学武教授做客人民日报社旗下新媒体客户端“人民好医生”访谈栏目时表示，痛风关节炎的病理基础就是高尿酸血症。

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病，临床上分为原发性和继发性两类。高尿酸血症常伴有肥胖、2型糖尿病、脂质异常血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。高尿酸血症患者血尿酸波动性或持续性增高，无症状性高尿酸血症患者仅有血尿酸增高。约5%〜12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风，出现反复发作的痛风性关节炎、间质性胃炎和痛风石形成，严重者出现关节畸形或尿酸性尿路结石。

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

急性关节炎期

多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

间歇期

为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

慢性关节炎期

由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。

骨关节炎、类风湿关节炎、痛风关节炎，是我们最常见的三类的关节的疾病。既然是关节炎，那么就都存在着肿胀疼痛的特点。区别在于，骨关节炎、类风湿关节炎往往发病缓慢，病情逐渐加重，没有明显的间歇期，受累关节是广泛的，往往是对称的大、小关节。另外，关节肿胀疼痛程度也没有痛风关节炎明显。