【协和医生说】警惕更年期出现的慢性病

更年期没有特别明确的定义，一般指从绝经前4~5年到绝经后10年的一段时间（自40岁后月经紊乱起）。随着我国人口寿命的延长，每个人都会经历更年期。

更年期的尾声即将步入老年阶段。由于激素水平变化，大部分曾经没有暴露出来的身体问题都会在这个阶段显现出来。比如骨质疏松、高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、神经系统退化、认知功能障碍和记忆力减退等，这些问题如果不及时发现和解决，都会变成不可逆疾病。

骨质疏松：

女性在更年期时因卵巢功能衰退，导致体内雌激素水平大幅下降，致使其骨骼中的钙质发生快速流失，很容易引发骨质疏松；而骨质疏松不仅会导致骨骼及肌肉出现疼痛，更会大大增加发生骨折的风险。因此，当女性步入更年期，一旦发现有骨质疏松的迹象出现，应积极采取有效措施进行应对，如补充钙剂。

心脑血管疾病：

女性体内的雌激素对于心脑血管会起到较强的保护作用。当雌激素水平受女性更年期卵巢功能衰退的影响发生断崖式下降时，其对于血管的保护作用会逐渐丧失。因此更年期的女性也更容易出现心脑血管疾病。对此，处于更年期的女性应学会调整饮食结构，避免或减少对“三高饮食”的摄入、增强日常体育锻炼、定期体检，一旦发现心脑血管异常，应及时采取有效的应对措施。

高血压：

更年期高血压也与雌激素水平大幅下降密切相关。雌激素水平下降使血管弹性下降，进而引发的高血压属于症状性高血压。很多更年期女性在日常血压检测时都是正常的，只是在情绪激动、睡眠不好的时候测量才会出现血压升高，这种高血压往往是暂时的，顺利度过更年期后血压就会恢复正常。但是，并不是所有的更年期高血压在更年期后都能自行恢复。

另外，随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，如果年轻时血脂较高，还会增加动脉粥样硬化的风险。所以，当发现自己的血压不稳定时，一定要定期监测，调整生活状态，如果血压持续处于较高水平，一定要去医院就诊，千万不要轻视更年期高血压。

作者介绍：

郁琦，北京协和医院妇产科学系副主任、妇科内分泌与生殖中心主任、主任医师。擅长不育、绝经、多囊卵巢综合征等各种妇科内分泌疾病。