【协和医生说】人人都会经历更年期

随着人类期望寿命的延长，中老年女性已成为庞大的群体。截至目前，40~60岁女性占我国人口的11.28%，预计到2030年，我国50岁以上的女性将增加到2.8亿人。目前，更年期女性的健康保健在世界范围内备受重视，男性更年期也引起了社会关注。在刚刚过去的“世界更年期关怀日”里，协和妇科内分泌与生殖中心专家对于更年期面临的更年期综合征等诸多问题给予了解答，同时送上一份更年期健康生活指南，快来查收！

人人都会经历更年期

更年期没有特别明确的定义，一般指从绝经前4~5年到绝经后10年的一段时间（自40岁后月经紊乱起）。随着我国人口寿命的延长，每个人都会经历更年期。

以北京市为例，北京市女性平均寿命约为85岁，这就意味着几乎所有女性都会经历更年期，且女性的一生当中约有三分之一甚至更多的时间，要在绝经状态中度过。

近几年，男性更年期也得到了社会关注，和女性有很大不同的是，由于男性睾丸功能和雄性激素水平的下降持续时间相对更长，所以男性在更年期表现出来的问题没有女性突出，有些男性在80岁时，睾丸功能还会存在。

处于更年期的女性，卵巢功能开始衰退，体内雌、孕激素开始波动、下降，直到卵巢功能完全丧失，雌、孕激素降低到一定水平，会出现绝经。绝经前后会出现一系列精神及躯体症状，如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等症状，即更年期综合征。大部分女性可以平稳度过这一阶段，但约有四分之一的女性症状比较严重，会影响生活和工作，需要治疗。近年来更年期综合征的发病年龄有提早的趋势，发病率也逐年上升。

更年期各阶段注意事项

在女性更年期的过程中，早期的一段时间被称作围绝经期。围绝经期与更年期的区别是围绝经期有着非常确切的时间标志点，如月经迟到、稀发，之后1年不来月经，就认为是绝经，而更年期是指从育龄期到老年期的过渡时期，没有确切的标志点。

进入围绝经期后会出现月经紊乱，并伴随着出现潮热出汗、脾气暴躁、睡眠障碍等一系列更年期症状。

其中，更年期早期潮热出汗症状的发生率高达80%左右，其中重度患者占患者总数的10%~20%。潮热出汗是更年期妇女最为常见的典型症状，由卵巢功能衰竭、雌激素水平下降，引起的体温调节失衡导致，也被称为血管舒缩症状（VMS）。潮热症状发作时，面部可见明显发红发热，常伴上半身出汗及心跳加速，有些人会极大量出汗。

到了更年期中期阶段，女性会出现泌尿生殖系统萎缩的情况，如阴道黏膜萎缩、变薄，阴道干涩等，很容易引起老年性阴道炎和泌尿系统感染。在这段时间，憋不住尿的尴尬时有发生。女性更年期综合征根本原因是缺乏雌激素，在医生的指导下，掌握好适应症和禁忌症，适当地补充小剂量雌激素，会缓解上述大部分更年期症状。

需要注意的是，年轻妇女因手术切除双侧卵巢，或经放射治疗后，也可出现更年期综合征。

作者介绍：

郁琦，北京协和医院妇产科学系副主任、妇科内分泌与生殖中心主任、主任医师。擅长不育、绝经、多囊卵巢综合征等各种妇科内分泌疾病。