强直性脊柱炎在关节之外的一些表现是什么？

强直性脊柱炎起病缓慢且隐匿，早期可表现为下腰、骶髂部、臀部、腹股沟等部位的疼痛或不适，疼痛多在一侧呈间断性发作。北京大学人民医院主任医师刘栩教授做客人民日报社旗下新媒体客户端“人民好医生”访谈栏目时表示，由于强直性脊柱炎是一种慢性、系统性、全身性反应性疾病，除累及脊柱和外周关节外，还可累及关节外其他器官，如眼、心脏、肺、肾等。

比较常见的是虹膜炎等眼科疾病，其次是胃肠道炎症，表现多为一种慢性的腹痛腹泻，第三是银屑病，这三个表现是强直性脊柱炎最常见的三个关节外的表现。

30%左右强直患者可出现眼部症状，结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎多见，随着病程的延长患眼病的几率会越来越大，但与脊柱炎的严重程度无关。如果强直性脊柱炎患者出现了眼睛疼痛，畏光，甚至视力下降，这时建议去眼科就诊。强直患者的虹膜炎多数是急性的，眼科局部处理以后就恢复了，多为自限性，但有的未经恰当治疗可致青光眼或失明这是强直性脊柱炎患者虹膜炎的特征。

    关节外表现中的炎性肠病，它的患病率不如虹膜炎那么高，与胃肠道炎症、粘膜免疫有关，主要表现为食欲缺乏、恶心呕吐、腹泻、便血和腹痛等。但是这种炎性肠病是一种肠镜下的一种诊断，可能做了肠镜以后才能得到这个诊断。具有反复的腹痛腹泻不缓解的病人要去消化科专科看，必要的时候要做胃肠镜的检查，来帮助明确你是不是患有这种关节外的表现的情况，尽早治疗。

有些银屑病的皮疹会出现在比较隐匿的部位，比如耳后、肚脐、头皮，可能看不出来，对身体的损害相对来说较小。另外一些少见的关节外的表现，比如心脏损害、肺的损害、肾的损害都可以发生，但因疾病治疗都比较积极，所以目前患病率不是特别高了。《指南》里也提出来，在诊断强直性脊柱炎以后，我们并没有必要对每个人都做一次心脏超声或心电图，只有在出现疑似症状的时候再去做检查。