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职场人群久坐少动，经常食用高热量快餐，维生素摄入较少。加上工作压力大，酒场应酬多，常导致压力性肥胖，严重时还会损伤肝脏，导致脂肪肝和酒精肝。得脂肪肝后可逆吗？保肝药效果如何？酒精性肝病患者的饮食需要注意哪些问题？近日，首都医科大学附属北京佑安医院主任医师李丽做客人民网人民健康“养肝护肝中医有方”科普访谈栏目，给予解答。
早期脂肪肝可逆
李丽提到，一半以上的非酒精性脂肪肝由肥胖引起，早期阶段的脂肪肝可逆。脂肪肝主要有四个阶段。
第一个阶段是单纯性脂肪肝，这一阶段可逆。如果病因与肥胖有关，则需减重、减热量；如果与糖代谢、脂代谢异常有关，则需控制血糖、血脂，采取综合策略。
第二个阶段是脂肪性肝炎，是在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症，这一阶段也可逆、可控。首先要对病因进行控制，使代谢基础恢复正常，然后需要保肝药辅助物治疗，加大力度。如治疗得当，可在几个月内恢复肝功能。
第三个阶段是脂肪性肝纤维化，指在肝细胞周围发生了纤维化改变，这一阶段也可以逆转。
第四个阶段是脂肪性肝硬化，这一阶段已为晚期，难以逆转。因此，应及时治疗脂肪肝，控制病情。
戒酒是治疗酒精肝的第一步
对于酒精性肝病人群，戒酒是最重要的措施，日常生活中需要降低饮酒量和频率，平均每天不能超过2两。在医学诊断标准中，男性平均每天饮酒量超过40克，持续5年，无论有无显性症状，都为酒精性肝病；女性受激素影响，对酒精更易感，诊断标准为20克。
李丽认为，如果不戒酒，仅仅服用保肝药，不会达到治疗效果。有些保肝类药物反而会加重肝损伤。比如一些药物属于不饱和性脂肪酸，有修复肝细胞膜的功能，但如果在没有戒酒的情况下服用，有可能导致质子光氧化，加重肝损伤。
及时补充维生素、补足热量
在长期喝酒的情况下，酒精肝患者常常因为肝脏功能下降、代谢功能障碍、饮食摄入不足等因素，导致维生素缺乏。李丽建议，平常应多吃维生素含量丰富的绿色蔬菜，增加维生素D的摄入。酒精代谢过程中需消耗大量热量，因此患者需及时摄入热量，以供身体机能消耗，同时避免高脂饮食，高脂肪食物易加重酒精性肝损伤。