类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
北京大学人民医院主任医师李茹教授做客人民日报社旗下新媒体客户端“人民好医生”访谈栏目时表示,类风湿关节炎最重要的就是规范治疗,只有规范的内科治疗才能够把病情更好地控制住。规范治疗的同时,需要注意的就是定期复诊。
类风湿的发展还是有一个过程的,早期尽早地到医院来诊治,尽早地规范治疗,这个才能让病人取得更好的诊疗效果。规范治疗的同时,需要注意的就是定期复诊。定期复诊的目的,一方面是疗效的判断,就是治疗是不是有效,判断需不需要再去调整治疗。其次治疗有效之后,判断能不能去减药,都需要定期复查的过程中,病人和医生来沟通,共同来决策。
对于类风湿的病人,还要非常注意的就是不要随便停药。作为一个慢性病,它的治疗可能是需要打持久战的思想准备,病人的病情,医生尽可能地争取尽早地得到控制,但是这种控制的前提是需要有一个持续的长期治疗,帮助我们稳定病人的疗效。这个时间现在可能至少要在半年以上,就是病人完全病情控制之后,治疗仍然还需要维持到至少半年以上。是否可以去减药?减药的过程还是有可能会有复发的风险存在,所以,要通过密切的监测来判断病人是否能够安全有效地减药。
在日常生活中,功能锻炼是非常重要的。既不能不动,不动可能会导致关节功能进一步地丧失,也不能过度地运动,过度地运动还可能导致关节炎还没有完全康复的情况下,导致关节肿胀疼痛加重。怎么样是一个正确的功能锻炼?我们强调几点,就是在不负重的情况下,保证关节活动的最大范围的一个运动。并且运动的量需要循序渐进,比如病人在功能锻炼之后,没有导致病人的关节的肿胀和疼痛进一步加重,这样一个合适的功能锻炼的量。这可能会对病人的康复有比较好的作用。
另外,患者都比较关心饮食的因素,实际上饮食对类风湿病情的影响作用相对比较小,但是,现在也有一些研究,就是有一些食物可能是起到促炎的作用,就是促进关节炎症加重,比如高糖高脂的饮食,类风湿患者要尽量少食用。还有就是吸烟对类风湿关节炎来讲是一个不利的因素,而且是一个类风湿发病的很重要的诱发因素,所以要尽量避免吸烟以及吸二手烟。
有一些食物可能会对病情改善有一定的帮助,也就是我们常说的抗炎食物,研究比较多的抗炎食物,比如说地中海饮食,可能含有不饱和脂肪酸的鱼类,这种相对比较多,这种对病情有一定的帮助。这个是对类风湿关节炎在生活上需要注意的。