肿瘤死亡率第1位！专家带您认识肺癌（二）

1，原来胸部X线检查是肺癌普查的重要手段，但其敏感性低，很多肺部小结节在X线片上得不到呈现。一旦怀疑肺癌，应行CT检查。周围型肺癌可见肺内不规则阴影，常有小分叶或切迹，边缘模糊，可见毛刺；中心型肺癌多表现为肺门增大。

2，纤支镜检查：针对中央型肺癌诊断率较高，可直接看到肿瘤，还可行活检病理检查。

3，经胸壁穿刺活检：适用于周围型肺癌，但容易引起气胸、血胸、针道癌细胞种植等并发症。

4，PET-CT检查：应用于肺癌的定性和临床分期 ，准确率大约80%左右。目前我们医院已开展了该项检查项目。

治疗肺癌的方法都有哪些？

我们主要根据肺癌的病理类型和临床分期及患者的身体状况来决定治疗方法。

外科手术治疗：针对临床I期 、II期 及部分IIIA期的非小细胞肺癌患者，术前检查无手术禁忌的患者，主张行外科手术治疗，手术方式就是行肺叶切除加淋巴结清扫术，现在我们医院针对肺癌患者，常规开展单孔胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术、全肺切除术、袖式肺叶切除术，切口大约3 cm左右，术后大概一周左右出院，较原来传统的开胸手术（传统的手术切口大概20－25cm）来讲，创伤小，恢复快。

化疗：主要是针对分期较晚的患者，尤其适用于小细胞肺癌患者，对放化疗敏感度较高而采用。

放疗：是肺癌的局部治疗手段，对有局部纵隔淋巴结转移的患者采取放化疗联合治疗是主要的治疗模式。

靶向治疗：针对肿瘤特有的基因异常进行的治部称之为靶向治疗。具有针对性强，疗效较好，副作用低的特点。在临床上我们主要是应用肺腺癌的治疗。

针对肺部，需要做哪些检查，能够早期发现肺癌？

针对肺部的体检主要是通过肺部CT来检查，肺癌筛查应在肺癌高风险人群中进行。

肺癌高风险人群介于50～74岁，且至少符合以下条件之一：

1.吸烟包年数≥30包，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足 15 年；

2. 共同生活或同室工作被动吸烟＞20年；

3.患有慢性阻塞性肺疾病；

4.有职业暴露史≥1年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰；

5.有一级亲属确诊肺癌(父、母、兄、弟、姐、妹)。

一旦发现肺癌之后，患者应该怎么样去正确面对它？