【护理科普】天气转凉,您测血压了吗?带您了解动态血压那些事儿

Mon Sep 27 15:37:36 CST 2021

患:“大夫,我最近动不动就心慌、还喘不过气来。”

患:“现在患心脏病的人很多,我可能心脏出问题了,会不会突然猝死?”

这是今天第二个来看心慌的比较年轻的患者(40岁左右),仔细一问都有高血压病史,没有其他病史,心电图检查正常。

医:“在家测血压了吗?”

患:“测了,我平时服降压药的,血压正常。”

医:“心慌发作时测过血压吗?”

患:“没有,有时候不方便测。”

经过心电图及心血管危险因素检查及其他相关检查,未发现异常,诊室血压是高的,初步考虑随着天气转凉,血压出现波动,可能在家休息时血压不高,工作或稍活动时血压偏高了还不知道,而表现为心慌。这个时候最好的检查,就是动态血压监测。

什么是动态血压?

动态血压有哪些优势?

动态血压就是给患者佩戴一个比较小的血压仪,在患者24小时内进行正常的日常活动(包括睡眠)时,每隔一定时间自动测量血压,并对所测的血压数据进行分析。它的优势是多方面的,甚至可以说是全方位的。

1、通过对一天当中的血压进行间断多次的测量和评估,可以形成一个人在一天当中的血压规律,也就是一个人的血压的整体特征,而不是偶尔一次血压测量结果。这样的血压评估会更准确,对高血压的诊断也就更明确。

2、动态血压监测是自动完成的,是测量日常生活状态下的血压,可以避免白大衣性高血压(穿白大褂的医师测的血压高,而家庭血压不高);还可以发现隐匿性高血压(诊室测的血压<140/90mmHg,但24小时平均血压或日间或夜间血压高)。

3、动态血压是测量24小时血压,即白天和晚上都定时测量,能评估昼夜节律,帮助判断血压变异情况,特别对昼夜血压节律出现异常,发现晨峰血压增高的患者,可以帮助其评估心血管风险和预后。

4、对血压控制不好,顽固性高血压患者,动态血压监测尤为重要,可以帮助指导调整降压药。

因此,动态血压对测量血压来讲,是不可替代的,对高血压的管理也尤为重要。

哪些人需要做24小时动态血压?

初次发现血压高者,为明确诊断需要做24小时动态血压;

没有高血压病史,但检查发现心电图电压增高、较早动脉硬化、尿常规发现尿蛋白等情况,尤其是有高血压家族史的患者,最好做个动态血压监测,很可能上述异常情况与血压高有关;

高血压患者药物治疗后观察药物效果;

高血压患者服降压药后,血压出现不稳定者;

顽固性高血压患者。

温馨提示:

季节交替气温变化时,血压容易波动,请您记得测血压。

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