钱晓萍:结直肠癌不同分期下的规范治疗方案和饮食禁忌

Fri Sep 17 16:38:16 CST 2021

“结直肠癌属于消化道肿瘤,发病率较高,呈逐年上升趋势。结直肠癌传统治疗方案有内镜治疗、手术、化疗和放疗,此外还有靶向治疗、免疫治疗。”近日,南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心副主任钱晓萍做客“人民好医生”客户端时表示。

钱晓萍介绍,肠分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层四层。如果做肠镜时发现很浅表、侵犯到粘膜层、非常小且很早期的肿瘤,可以采用内镜下治疗;如果肿瘤不是很早、很小,除手术治疗外还可以化疗和放疗;手术后的化疗一般基于医学上分期,对于2A期有高危因素才给予化疗,1期、2A期以下且没有高危因素的不需要化疗;如果全程侵犯,不管是否出现淋巴结转移,对于中低位的直肠癌都需要化疗;靶向药问世后,已大大提高结直肠癌治疗疗效;免疫治疗对于晚期结直肠癌,治疗效果显著。她提醒,得了结直肠癌一定要到正规、有肿瘤专科的医院治疗。

钱晓萍认为,对于肿瘤患者的心理治疗、护理,药物治疗和心理干预至关重要。良好心理会增加患者战胜疾病的信心,提升治疗配合度,对于疾病愈后也有一定益处。她表示,作为医生来说,除了给患者提供恰当的检查、诊治外,还要给予心理开导,树立患者治疗自信心,在提供支持和鼓励的同时,要注意判断患者心理状态从而针对问题进行引导。

钱晓萍表示,结直肠癌饮食主张低脂高蛋白饮食。建议患者在手术和放化疗后要以低脂高蛋白饮食为主,吃易消化、软的食物,例如鱼虾蛋奶等。肉类主张多吃“白肉”少吃“红肉”,少吃猪、羊肉等红肉,多吃鸡鸭肉等少脂肪的白肉。结直肠癌患者做了放疗后在两周内会出现肛门和便时疼痛,饮食要以软食为主。

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