【健哥说心脏】爱美爱到窒息

爱美之心，人皆有之，但是，过度追求美丽可能会伴随着危险。最近，我们就收治了一位为了追求美而差点窒息的患者。

吸脂术后，突发窒息

丽丽25岁，作为一个平面模特，身材修长，容貌姣好，是最基本的要求。每天身边都美女如云，虽然只有96斤，丽丽还是觉得自己不够美，特别是腿“太粗”了。丽丽思来想去，终于想到了一个不用节食，不用运动，而且还能快速瘦腿的方法——吸脂！

丽丽是个“行动派”，她很快就找到了心仪的机构，排期手术，一切顺利进行。吸脂术后，丽丽按照医生要求卧床两天，她基本就躺在床上一动不动，吃饭如厕都由老公照顾。术后第3天，丽丽逐渐恢复活动，可她发现两条腿肿了。“也许是手术后的正常反应”她也没有多想。可到了第4天，丽丽下床忽然感觉憋气，以及前所未有的窒息感，她甚至喘了起来，随之而来的还有胸闷、心慌，丽丽害怕极了，赶紧来到我们医院就诊。

询问了丽丽的起病经过，我们立刻给她查了血D二聚体（一个可以排查血栓疾病的参考指标），结果居然高达1016ng/ml（正常值：0-243 ng/ml），是正常高限的四倍！这一结果出来，马上安排给丽丽进行下肢静脉B超和肺通气-灌注显像。结果纷纷验证了我们的推测：丽丽腿上的静脉果然长了血栓，而肺动脉也有栓塞的征象。

一切谜题均已解开，丽丽是由于“下肢静脉血栓形成”并且血栓脱落而导致的“肺栓塞”！

从卧床到肺栓塞

正如古语所云“流水不腐，户枢不蠹”，意思是，水要流动才不会发臭，门轴经常转动才不会腐烂。人体也是这样，每日站立活动，下肢血液就会流动得十分顺畅，但如果老是卧床不动，腿上静脉血液流速就会变慢。

丽丽正是严格卧床了2天，一动不动，而且，她为了减少如厕，还有意地减少喝水量。腿上静脉流速减慢，加上血液浓缩，促进局部血栓形成，这也是她卧床2天后腿肿的原因。之后她下床，双腿恢复活动，在腿部肌肉的挤压下，下肢静脉的血栓一部分脱落了，栓子沿着血液系统流向肺动脉，当流到直径小于栓子的血管，栓子便卡在那里，导致肺栓塞，引起喘憋等症状。另外，吸脂手术会造成大量脂肪被破坏，也可能存在部分脂肪栓塞。

后来，丽丽遵照医嘱进行口服抗凝治疗，喘憋等症状逐渐好转。

划重点

急性肺栓塞非常凶险，每年导致5万～20万人死亡。在心血管疾病中，肺栓塞是继冠心病和卒中导致死亡的第三大病因。

该疾病常常发生在重大创伤或者手术后，或者免疫病、肿瘤、易栓症等患者，又或者存在卧床3天以上或久坐不动等易患因素的患者。

如果存在肺栓塞易患因素，突然出现呼吸不畅、胸闷、胸痛等症状，应该马上到医院进行诊疗。

人体非常复杂，多了解一些医学知识，爱美也不要用健康来冒险。