【健哥说心脏】中国医师节《从白大褂到病号服》引发的思考

当我们要安慰别人，常常会说“我感同身受”，“我理解你的痛苦”，但是，我不是他，即使经历了同样的事情，也不一定会感受到同样的痛苦。即使是经验丰富的医生，可能已经透彻地了解疾病机制，熟知病程各个阶段患者体内的病理变化，但对患者所经历的生理上和心理上的痛苦却无法感同身受。

也许只有当医生生病了，变成患者，才能感受到患者所感受，想患者所想。美国医生拉娜·奥迪什根据自己真实经历写的《从白大褂到病号服：探索医疗中的人性落差》（In Shock: My Journey from Death to Recovery and the Redemptive Power of Hope）正是这样变换角度，重新审视医疗过程的著作。

作者拉娜·奥迪什是美国一家知名医院的急诊科医生，拥有十年临床工作经验。在没有转变患者视角之前，她也是按照学到的医学专业知识，判断患者病情，而很少听取患者的意见和建议。直到她自己在怀孕27周出现不明原因的剧烈腹痛，继而失去腹中胎儿，甚至多器官衰竭，一度生命垂危，经历了九死一生之后，拉娜才充分领悟到，人不是一台机器，患者更不是一台需要维修的失灵的机器，而医生也不是修理工。

对患者来说，疾病是自身的感知，而对于医生来说，疾病是从教材中学习的各种症状、体征和指标，是在各种提问框架下的标准答案和标准治疗。当医生明白自己面对的是一个个鲜活的人，把他们看作有血有肉的个体而不是各型各色的病症，医生们才能更真切地明白自己的言语和行为的价值，也才有可能更懂得作为一个救死扶伤的天使应尽的责任与义务。

作者指出，人们只要一走进医院，就会少了一份自在和尊严，多了一份对人生失去控制的风险。每一位患者即使再害怕医院和医生，在生病的时候，也只能无条件、完全地相信为自己治疗的医生；哪怕听不懂医生的话，患者也会尽自己所能去理解，去配合治疗。所以，医生应该多一些同情心、同理心和耐心，充分了解患者的需求和感受，以患者为中心帮助患者共同选择最合适的治疗方案。

读罢这本书，我非常赞同作者的观点，临床医生治疗的不是疾病，而是患病的那个人。如果只关注身体上的病症，可能会遗留下更大的心理疾患，这样的例子在临床并不少见。医学本身需要冷静和理性，但是治疗的过程不应该冷漠和无情。

正如韩启德院士在《医学的温度》这一著作中所提到的：“医学是‘人学’，关注人的生命，关注生命的意义，不是简单的科学加技术就能解决问题。”“生病的人都是痛苦的，不仅是肉体上，还包括精神上的恐惧、悲伤、空虚、孤独和无奈，他们需要倾诉，需要安慰，需要温暖。”

我想，医生虽然无法与患者心意相通、感同身受，但是，如果更细心去聆听患者所说的，更用心去理解患者所想的，更耐心感受患者正在经历的，并且坚定地与患者一同携手面对疾病，共同作出治疗抉择，我相信患者也能够感受到来自医生的人文关怀，最终也能获得医患双方更容易接受的结果。