【健哥说心脏】脑中风很常见,眼中风你听说过吗?

脑中风,也就是脑卒中,是我国居民第一大致死和致残的病因。相信你对脑中风有所耳闻,不过,你知道眼睛也会“中风”吗?
最近,李阿姨就经历了一次可怕的眼中风。李阿姨患有高血压5年,退休在家,经常看看手机上的短视频打发时间,不曾想,前几天早上睡醒,她就发现自己的左眼几乎什么都看不见了,只能模糊地看到一些亮光。李阿姨急忙赶到医院,检查发现,李阿姨的左眼发生了视网膜中央动脉阻塞。所幸,她就诊及时,在医生的治疗下,左眼视力基本恢复。
眼中风=视网膜动脉阻塞
眼中风,指的是视网膜动脉阻塞,当视网膜供血动脉出现阻塞,将引起视网膜急性缺血、缺氧,严重时会出现视细胞死亡,导致视力损害,甚至永久失明。因此,该病属于眼科临床十大急症之一,一旦发生应该立即前往医院进行救治。
你可能会疑惑,视网膜动脉阻塞明明是眼科疾病,为什么称之为“眼中风”呢?
这是由于视网膜动脉阻塞和缺血性脑卒中有相同的病理机制——堵塞动脉的栓子来源于心脏,或者其他动脉比如颈动脉,还有小部分由于动脉炎引起。而且,在视网膜动脉阻塞几周内,患者发生脑中风的风险显著上升[1]。
所以,存在脑中风风险的人群往往也容易发生眼中风。比如:存在高血压、高脂血症、糖尿病、颈动脉粥样硬化、心房颤动、冠心病、心内膜炎、高同型半胱氨酸血症等疾病的患者属于眼中风的高危人群[2]。近年来,由于熬夜、过度用眼等不良生活习惯,眼中风也有年轻化的趋势。
要预防眼中风,除了控制血压、血脂和血糖,以及其他相关疾病之外,还应该养成健康的用眼习惯,比如控制用眼时间,把手机屏幕亮度调低,加大手机和眼睛的距离,避免躺着或者关灯看手机。
视力突然下降,可能是眼中风
那么,出现什么症状要警惕眼中风呢?
眼中风最常见的症状,是突然发生视力下降,多数单眼发生,而且常常是无痛性的,可能会丧失部分或者全部视力,出现视野缺损,视力模糊或者盲点。
由于视网膜发生缺血缺氧90分钟后,视细胞将发生不可逆的损伤,因此,越早治疗可以挽救更多视力。
如果你出现突然的视力下降,即使没有任何其他不适,你也一定要尽快到医院就诊,并且,不建议你自行做眼部按摩。最新指南指出,眼部按摩对眼中风没有益处[3]。
划重点
眼中风,是指视网膜动脉阻塞,大多是由于心脏或者其他动脉的栓子脱落,堵塞视网膜的供血动脉而造成。
预防眼中风,要控制脑卒中危险因素,并且避免用眼过度。
如果出现突然的视力下降,应该尽快到医院就诊,眼中风越早进行治疗,视力恢复得越多。
参考文献
[1]Schorr EM, Rossi KC, Stein LK, et al. Characteristics and Outcomes of Retinal Artery Occlusion: Nationally Representative Data. Stroke. 2020 Mar;51(3):800-807.
[2]袁航,谢立科,罗傑,等.视网膜动脉阻塞危险因素和治疗的研究现状.国际眼科杂志.2021,21(3):446-449.
[3]Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke. 2021 Jun;52(6):e282-e294.
