【小帕讲故事】小帕的大救星——左旋多巴的药食宜忌
不宜与高蛋白饮食同服
大家都知道，好多疾病对饮食都有要求，尤其是老年人的三高：高血压、糖尿病、高脂血症。
小芙姐一天要和患者重复好多遍“低盐低脂饮食、糖尿病饮食”。可我们小帕很豪爽，没有什么需要忌口的。
但是，傲娇的左旋多巴就很讲究了！最主要的一点，左旋多巴不宜与高蛋白饮食同服。
因为食物中的蛋白质会与左旋多巴相结合，影响药物的吸收。
我们常吃的高蛋白食物包括：各种瘦肉（瘦牛肉、瘦猪肉、瘦羊肉等）、猪皮、动物的肝脏、肾脏、鱼、海参、豆制品、奶制品、坚果等。因此，必须注意将这些食物的食用时间与服药时间间隔开。而且，菜肴最好用植物油烹调。
当然，只要我们按照小芙姐的要求，饭前一小时或者是在饭后二小时服用左旋多巴，那么高蛋白对左旋多巴的影响就大大减少了。
不宜与富含维生素B6的食物同服
维生素B6能增强肝中L-芳香氨基酸脱羧酶的活性，促进左旋多巴在外周组织脱羧为多巴胺，从而使进入中枢的左旋多巴减少，降低疗效。而且，左旋多巴在外周被脱羧为多巴胺后，会引起很多副作用。
说到这儿，我们最关心的一定是哪些食物富含维生素B6了。
小帕也不卖关子，各位看官儿请牢记：富含维生素B6的食物包括酵母菌、谷麦胚芽、肝脏、肉、鱼、豆类及花生等。
不宜与以下药物同服
①维生素B6：前面我们讲过了，左旋多巴不宜与富含维生素B6的食物同服，当然更不适合与作为药物的维生素B6同服了。
②胃肠动力药：多潘立酮、莫沙必利等有阻断多巴胺的作用，可促进胃肠排空，降低复方左旋多巴的吸收率。
③利血平及其复方制剂：利血平经常存在于一些复方降压药制剂中。它能增加多巴胺神经元末梢囊包内的多巴胺的耗竭，所以左旋多巴不宜与含利血平的药物同服。
④安定类及吩噻嗪类药物：地西泮、氯丙嗪、丙咪嗪、奋乃静、氟奋乃静等药物有拮抗左旋多巴的作用，另外还可引起体位性低血压，应尽量避免与左旋多巴一起服用。
⑤三环类抑郁药：阿米替林、阿莫沙平、氯丙米嗪等药物与左旋多巴合用时容易诱发心律紊乱，老年患者慎用。
⑥A型单胺氧化酶抑制剂：如优降宁、异羧肼、苯乙肼等，可使血液中多巴胺蓄积，造成血压升高，甚至产生高血压危象及高热等。因此，在使用左旋多巴前至少提前两周停用这类药物。
参考文献：
葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.
