【健哥说心脏】为什么医学要做各种各样的研究？

由于新冠肺炎疫情的全球肆虐，新冠治疗药物的研究和新冠疫苗的研发被受瞩目，大家可以从各种媒体了解很多的药物研究成果。其中，常见的词汇有随机、对照、双盲，这些词是什么意思？为什么医学需要做这么多的研究呢？今天，我们就来说一说。

一种药物是否具有疗效，需要有科学的验证，而不同的研究能给出不同级别的证据。

从经验到循证

相信你有听说过李时珍修订《本草纲目》，他是根据什么来修订呢？史料中记载他遍访名医宿儒，搜求民间验方。其中这个“验方”，通俗地说，就是成功治疗过许多人的方法。这就是最早的经验医疗时代。

但是，经验医疗也有弊端，比如张三用药后痊愈了，但其实他的感冒不治疗也可以痊愈；或者他的病已经好了八成才用药，不一定是药效导致的痊愈；又或者这药把张三治好了，对李四却没有效果。为了排除这些干扰，科学家发明了更加科学的研究方法。

随机、对照、双盲

要证实药物的有效性，就要进行对比，简单来说，A组使用试验药物治疗，B组则不用试验药物治疗，那么，不用试验药物治疗的B组，就称为“对照组”，他们有可能什么药也不用，也可能用的是已知有效的药物，而这种研究就称为“对照研究”。

可是，仅仅对照还是不够的，如果进入A组的人病情大多都比B组的轻，或者存在其他可能影响结果的因素，这样得出来的结论就不对了。怎样才能让A组和B组的人情况大致相同，具有可比性呢？这就需要随机化了。

随机化，是指把符合条件的患者通过科学方法（比如采用计算机分配），以相同的几率分配到不同的组别，使不同组别之间，除了使用和不使用试验药物之外，其他方面的特征都比较相近或者相同，这样，各组的比较结果才具有意义。

但是，科学家们又发现，有些患者即使服用的是没有药效的安慰剂，在心理暗示下也能出现疗效，为了减少这种心理作用造成的影响，干脆不让参与研究的患者知道自己属于哪一组，这就是“单盲研究”。后来，又发展出更为严谨的“双盲研究”，连医生都不知道这位患者属于哪一组，只有到最后揭盲的时候才能知晓，这样的研究更加客观公正，结果也更为可信。

划重点

药物是否具有疗效，仅靠经验主义是不够的，需要运用科学来找答案。

科学研究方法经历了从不完善到逐渐完善的过程，发展出随机、对照、双盲等方法，采取这些方法的研究，结果更为可信。

参考文献：

葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.