紧密型医联体 助推基层康复治疗水平更上一层楼

北京市海淀区西北部的温泉镇，有一个在建设“健康中国”和公共医疗卫生领域深化改革背景下，在各级领导的支持下良性运行的医联体。它就是海淀医院与温泉镇社区卫生服务中心联合实施的紧密型医联体，并在温泉镇社区卫生服务中心启动运行了以慢病、康复、老年、护理、安宁疗护床位为主的全科医学病房。其中康复治疗部分，得到了海淀医院康复科的大力扶持。

紧密型医联体在功能定位、资源配置、康复业务、信息共享和利益共赢等方面实施统一联合管理，发挥区域内资源互补优势，让专家沉下去，病患放下去，使专业建起来，团队建起来。有关方面早在2017年国务院推出相关政策后即开始酝酿、筹备医联体，并在2018年筹建完毕，在克服突如其来的疫情影响的情况下，全科病房于2020年8月迎来了第一批康复病人。

照片说明：医护康复人员交班晨会

以康复为特色业务的紧密型医联体全科病房，加强以物理疗法、作业疗法、言语疗法及其相关疗法的临床实践和经验总结。这些疗法基本涵盖了康复医学的医疗手段。具体讲，首先是物理治疗，以功能训练和手法治疗为主，以声光电磁热等物理因子为辅的康复之路。其次，是通过手法和工具训练上肢，形成一整套包括关节活动度、肌力协调性、动作精细化的作业疗法，以恢复病患日常生活能力、恢复职业能力、休闲活动能力等。第三是言语治疗，主要是通过发音口型和气息的变化矫正和强化发音。比如，让患者唱歌，可既调气息，又调情绪，一举两得。此外，还有针灸推拿以及矫形器代偿康复等。

近一年的实践证明，紧密型医联体使海淀医院康复科的专业资源得到充分发挥，也使温泉镇社区卫生服务中心的病患安置能力得到充分利用。更重要的是，康复科专家与基层医护人员通过密集通畅的专业互动，频率很高、内容丰富的专业培训，在加强疫情防控的情势下，锻炼了队伍，积累了经验。

根据业界的普遍共识，康复医学是促进病伤残者潜能发展的一门医学学科。以康复为特色业务的紧密型医联体全科病房启用后，使病患在生理和心理上得到康复，消减功能障碍，发挥残留功能，重新回归社会，进入生活工作双循环。

康复的意义不仅在于保存病伤残者的生命，还要尽量恢复其功能，提高其生活品质。我们有理由相信，在科学理论指导下，海淀康复专业学科建设将再创佳绩；在海淀医院和温泉镇社区卫生服务中心，两家紧密型医联体合作单位的共同努力下，会帮助更多接受康复治疗的患者过有意义的生活。