血脂降到位了,他汀就要停吗?不对。
首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心有个病人老杨,2017年做了支架,之后就一直吃着药,其中就包括他汀类降脂药。吴航宇医生要求老杨把坏胆固醇降到1.4mmol/L的水平。吃了两年药,老杨听别人说长时间吃他汀会伤肝,同时又觉得自己的血脂控制得很好了,于是就擅自把他汀停掉了。
当时他也确实没有什么不舒服,直到最近半年多的时间里,他发现,自己放支架之前的症状又逐渐回来了,而发作越来越频繁,程度越来越剧烈,于是赶紧安排了复查。
造影发现,老杨从前放支架的位置的确出现了新生的狭窄,所幸还没有造成心肌的损伤,及时用药物控制住不继续发展。
老杨这个病例告诉我们最直白的道理就是:他汀不能随便停,而是要持续不断的,根据他的血脂水平来进行调整。
对于“伤肝”的问题,它的副作用也会监测的。比如定期会抽血查肝功、肌酸激酶等一些副作用的指标,来确定他汀对老杨有没有副作用,而不是因为“他汀有可能产生伤肝的副作用”,我们就因噎废食,把这个药停掉,这是不科学的。

吴航宇,中共党员,医学博士,主治医师。
临床工作
从事急性心肌梗死急诊与急救工作10余年,擅长内科急危重症,尤其是急性冠脉综合征、急性心力衰竭等心血管病急危重症的救治。熟练掌握心肺复苏、气管插管、机械通气等各种急救操作技术。组织参与连续血液灌流、支气管镜、血气分析、心肌酶谱、PICCO、急诊PCI等技术的开展与应用,为科室诊疗水平及效率的整体提高做出了积极贡献。涉及临床药理、行为药理、分子生物学、离子通道、细胞信号转导等多学科综合科研,具备较好的科研操作融合能力,具备一定的科研设计素质。
学术成果
撰写和发表研究论文10余篇,编著书籍2部。