【小帕讲故事】帕金森的十个独门术语

这是用来形容小帕“手抖”的样子的，即拇指与屈曲的食指抖动的动作像在揉搓一个药丸。其特点为静止时出现或明显，能被意识暂时控制但不持久，主动运动时停止或减轻，疲劳、激动、紧张或焦虑时加重，入睡后消失。

由于帕金森患者面部活动迟缓、面部肌肉僵硬，导致表情减少，像微笑、转动眼球都非常困难，整个脸部看起来好像戴着面具一样，所以叫面具脸。

我们正常人将手肘放在桌面上，前臂与桌面垂直，前臂及腕的肌肉尽量放松， 腕关节与前臂约有90°的屈曲。而小帕患者因为肌张力增高，则保持伸直位置，俨如铁路上树立的路标，称为“路标手”。

典型的小帕患者走路的姿势称为慌张步态。小帕患者存在姿势异常、平衡障碍，在行走过程中重心前移，起步后即以极小的步态向前冲，越走越快，以致收不住脚，不能及时停步或转弯。好像一个人慌慌张张的样子，所以叫慌张步态。

小帕患者试图行走时或前进过程中，步伐短暂、突然地终止或明显减少。通俗地说就是：突然出现双脚像被黏在或吸在地上，不能抬脚，也不能挪步，原地小碎步踏步、起步犹豫的状态，但一旦冻结消除，行走正常或接近正常。

是指小帕患者经过左旋多巴治疗后出现的远期并发症，临床上可分为两种基本类型，即：剂末现象和开-关现象。

开-关现象是小帕患者中晚期出现的症状波动，患者在服用药物后，能够很快恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现小帕的症状。每天可以反复的出现多次，变化的速度非常的快，通常形容病情的变化就像是电源的开、关一样。

在每剂左旋多巴作用末期（下一剂左旋多巴服用前），逐渐再次出现可预测的帕金森症状，表现为左旋多巴获益时间≤4小时，或者在患者服药时间间隔增加时也可能出现。

帕金森病患者长期应用多巴胺制剂后出现的一种不能控制的异常动作，患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端：不可控制的乱动，表现为躯干、肢体的不自主的或舞蹈样多动或肌张力失常。具体可分为以下三种类型:(1)剂峰异动：在服药后，药效达到顶峰出现的异动症或肌张力失常，是异动症最常见的形式。(2)剂末异动：又称为关期异动症或肌张力失常。在每剂左旋多巴疗效消退时出现，以腿、足痉挛较多见。(3)双相异动症:上述两种异动症在同一患者中出现，比较难处理。

大多数小帕患者经过左旋多巴的补充治疗，会出现症状明显好转，效果往往会持续好几年，被形象地称之为"蜜月期"。但随着时间的推移，患者对左旋多巴的疗效会有所减退，约有50%的患者会产生运动障碍和症状波动，使小帕患者的后期治疗更加困难。