警惕！糖尿病前期≠糖尿病 但会对身体造成这些危害

北京医院内分泌科副主任医师 周雁

根据统计显示，全球糖尿病高危人群数量远高于糖尿病患病人群，处于糖尿病前期的患者预估占总人口35.7%，意味着在成年人群体中，有约三分之一的人正处于糖尿病前期。

糖尿病前期是糖尿病强大的后备军，它有三个庞大的组成部分，第一类是只有空腹血糖升高的患者，这类人群空腹血糖值虽然大于6.1，但是小于7.0，并未达到糖尿病诊断标准。第二类是空腹血糖数值不高，但是餐后血糖数值比较高的人群，血糖数值大于7.8，小于11.1。第三类是介于前两类的混合情况，空腹血糖和餐后血糖都比较高，但是并不严重。

糖尿病前期虽然还不是糖尿病，但是对于患者的影响却不容小觑。糖尿病在被发现患病的前十年，就已经开始影响人体代谢，但因症状并不明显，患者自身并没有关注到代谢异常，而这一阶段，就是糖尿病前期。糖尿病前期很容易进展成为糖尿病，每年有5%-10%的糖尿病前期患者会发展为糖尿病，如此高的进展率，意味着糖尿病前期特别需要进行疾病管控。

很多人会觉得，糖尿病前期还没有发展为糖尿病，身体就不会出现糖尿病的并发症。实际上，糖尿病前期同样会造成疾病危害。患者在糖尿病前期就已经有了心脑血管发病风险增高的情况。还可能出现糖尿病的微血管并发症，例如视网膜病变、糖尿病肾病以及神经病变。除此之外，糖尿病前期还与一些肿瘤的发生密切相关，特别是消化道肿瘤、肝癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、乳腺癌等。据统计，糖尿病前期的患者抑郁症的发生率也高于正常人群。虽然糖尿病前期还没有被诊断到糖尿病，但对于疾病的管理也应当按照糖尿病的标准进行，以此减少疾病带来的危害。

对于糖尿病前期，应当如何进行疾病监测呢？如果是不属于糖尿病高危人群成年人，建议每年进行一次体检。出现空腹血糖数值大于5.6，就应该警惕餐后血糖数值。对于糖尿病的高危人群，建议将体检调整为每半年一次，可以检查空腹血糖和餐后血糖，或者更精确地在医院进行糖尿量的检查。此外，还要进行糖化血糖蛋白的检查，这样可以尽早的了解自己是否处于糖尿病前期，或者是否已经进展成为糖尿病，根据不同的情况，尽早进行疾病控制。

参考文献：

葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.