【健哥说心脏】做Holter检查是因为疾病很严重吗？

前几天，朋友给我打电话咨询，他说自己偶尔有点心慌，做心电图检查是正常的，但是医生让他再背个Holter，也就是进行动态心电图检查，朋友问：这是什么检查呢？是不是因为疾病很严重才要做这个检查呢？

相信不少人和这位朋友有着同样的疑问，今天我们就来说一说。

心电图vs.动态心电图

我们知道，做心电图检查很快捷，只需要医生把几个电极和导联连接好，只要十几秒，心电图结果就能出来。

不过，正因为心电图检查的时间很短，可能会遗漏一些偶发的、短暂的异常情况，比如一过性心肌缺血、短暂心律失常等等，而进行动态心电图检查，可以记录24小时甚至48小时，能够提高相关疾病的检出率。

另外，我们在医院做心电图检查的时候都是在安静状态下进行的，但是，有些异常情况出现在某些活动之后，而进行动态心电图，不仅可以记录安静状态的心电图，还能记录活动状态下的心电图，结合患者当时的活动状态、症状以及心电图结果，可以得到更加可靠的诊断和相关治疗。

而且动态心电图检查也是一种无创检查，佩戴方便，在胸前贴好电极，再把电极连接到一个小盒子，这样就可以了，对日常生活和工作几乎没有影响，对人体无伤害，弥补了常规心电图的不足。

谁需要做动态心电图？

那么，哪些人需要做动态心电图检查呢？常见可以分为以下三类：

第一类，出现症状查找病因的患者。患者出现心慌、胸闷、胸痛、头昏，或晕厥等疑似心脏疾病的症状，但是进行心电图和其他常规检查没有异常，这时，做动态心电图检查有助于明确诊断。

第二类，心律失常患者进一步检查。患者进行常规检查时发现存在心律失常，但是心律失常的性质、频率和风险还不能完全明确，可以通过动态心电图检查获得更多信息。

第三类，评估抗心律失常、抗心肌缺血药物的治疗效果和人工心脏起搏器的性能。

可见，动态心电图检查是心内科一项常见的检查，并不是因为疾病严重才需要做动态心电图检查。

划重点

Holter，也就是动态心电图检查，是一种无创的检查方法，可以连续24小时或48小时监测心电活动。

动态心电图的检查时间比较长，可以获得活动中的心电图，对诊断和治疗心律失常、冠心病等疾病起到重要作用。

动态心电图检查是一个普通检查，并不意味着疾病的严重性。不过，做动态心电图检查也有注意事项，我们下周再详细聊。

参考文献：

葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.