天津市蓟州区人民医院对口帮扶纪实（二）

一、蒋红波

万里路遥，不忘初心，风雨同行，牢记使命。

蒋红波今年51岁，一张娃娃脸上镶嵌着一双充满智慧的眼睛，瘦瘦的身材，身高165厘米，秀丽的短发，透着果敢干练，看上去比实际年龄要小很多，大家都习惯称她为小蒋。

2018年11月30日，她受蓟州区卫健委和我院委派到甘肃省武威市天祝藏族自治县藏医院影像科开展为期一年的援甘工作。她所在的影像科室人员共五名，CT机一台，是2017年8月安装的东芝16排CT。新装的机器，未经培训的技术人员，加上刚到这里时，正值天祝全县人民健康查体，每天CT工作量最多达到了87人次，检查部位超过170个。这对于一个刚刚起步的科室来说是一个巨大的挑战。来不及过多休整，蒋红波就和科室的全体员工投入到紧张繁忙的工作之中，连续一个多月都在加班加点，在她的带领下和大家的共同努力下，体检任务终于顺利完成。

援甘期间，她充分利用自身优势，针对科室特点，紧抓薄弱环节，带领科室人员把CT35种基本检查项目全部开展并成功的运行起来。尤其是开展了全身CT各个部位的增强检查，如头颈CTA、大血管CTA、下肢动脉CTA、肺动脉CTA以及泌尿系统CTU检查等，不但提高了科室的综合实力，还为天祝患者就医带来便利，造福一方百姓。

授人以鱼不如授人以渔。实际工作中，她还带领科室人员开展了CT增强检查和头颈血管的后处理技术培训和操作；CT书写报告的培训和指导；胶片图像后处理操作及成像效果的培训及指导。春节假期期间，她也未能踏踏实实休假，几乎每天都要接到藏医院同事的电话，进行诊断指导和手机视频会诊。她的手机24小时开机，全天候应诊，即使是大年三十，当科室值班人员需要会诊时，她也二话不说，立即接通视频认真阅片。

精湛的技术、高尚的医德，小蒋得到了当地百姓的认可及医院医务人员的一致信任。天祝藏医院医保科刘月华医生，她的丈夫肾脏有问题，多家医院诊断不一，有的说是囊肿，有的说是积水。刘大夫找到小蒋把他丈夫的影像片拿过来咨询，小蒋重新又为他做了肾脏CT检查，仔细阅片后，她提出了肾结核的可能性。两周后，刘大夫从北京301医院返回，她告诉小蒋，丈夫被确诊为肾结核，她说，丈夫这病快两年了，一直没有明确诊断，幸亏蒋老师给我们指出了治疗方向，使我们得到了有效治疗。

小蒋虽然年龄不大，但由于工作性质的特殊性，她得了腰椎间盘突出，颈椎也有问题，甘肃天气变化多样，即使在北方炎热的7月，在甘肃，她也是秋裤不离身，加之对高原气候的不适应，经常胸闷、气短、头晕目眩，血氧饱和度不足90%，但她从未因身体原因请过假，相反，她把在甘的时间充分利用起来，不遗余力地做着她认为该做的工作。

2020年11月2号，她再次来到到甘肃省武威市天祝县藏医院帮助影像科启用及运行核磁共振。到达藏医院第二天（3号）她来到藏医院影像科室，当时科室已安装完成了1.48T的国产万东i_Space磁共振机器。她接手工作时，全科室一共六名成员，对磁共振都是零基础、零起步，工作起来非常吃力。所以她先和大家沟通，讲解一些磁共振的特点：磁共振扫描技术难度大，是多序列、多参数成像，软组织对比优越，原理重要、复杂，理解起来难度大，所以希望大家在培训时一定要全身心投入，牺牲休息时间…令她非常感动的是，一周的技术培训，大家从早上八点到下午六点，中午只有半个小时吃饭时间，饭后继续培训…通过大家的共同努力，仅仅一周时间，已基本撑握了操机要领。另外，为了方便大家工作时顺利和少出差错，她要求大家把工作时常用的序列重新组装打包，建立科室的工作程序流程。刚上班一年的孔祥云医生是影像技术学院毕业的大学生，了解到他在校实习时接触过磁共振技术操作的情况，她着手重点培养他为技术骨干。每个病人检查时，都和他一起分析图像的参数，应用序列的精准度……手把手的教给他怎么修改和填加序列，告诉他什么情况下需要不同的序列扫描。教给他应急情况下，怎么缩减序列扫描，同时又必须达到临床诊断目的。两个多月来，孔大夫不仅对常见病变的检查应用自如，而且对特殊复杂的部位检查也非常准确、清楚。比如肩关节、踝关节、腹部MRCP、盆腔子宫附件的检查，图像都非常清晰、漂亮。短短两个月，就有多个外家医院纷纷前来做磁共振检查，磁共振图像得到兰州市医院的认可。在磁共振诊断工作中，困难比较大。大家对磁共振的原理不理解，对磁共振图像不认识…她根据科室的具体情况，前一周就当天的病例诸个讲解，从什么是T1、T2加权图像开始，一个序列一个序列的讲解，直到每位医师都明白、认识。真的是口干舌燥。随着每天大家的一点点进步，她又重新安排新的教学计划。整整一个月的时间，她都是每天晚上重新规划明天的教学计划，整理明天的讲解内容，有时候真的是一两点钟才能休息。在此期间，他对科室技术骨干徐海年医生着重进行诊室重点培养，每天阅片时，她会给他提问题，让他带头阅片，分折病情，找些典型的病例分享给大家讲解。另外，她会在每周两到三次发些典型的课件或病例到科室群里，让大家学习讨论分折总结。两个多月来，她都很吃惊的是，全科六名医生都能够独立操做、独立出诊断报告。当然一些复杂的困难的病例还得进一步提高。记得元旦期间，科室李鑫大夫告诉她说做了个盆腔MR，彩超怀疑附件占位，他看过后觉得有问题…她看到图像后问李大夫，你觉得哪里不对？李大夫就顺着她的指点一步步分折，最后给出诊断是子宫浆膜下肌瘤。几天后手术证实诊断正确。两个多月来，她没睡过一宿的安稳觉，每天晚上都要整理当天的病例，分析今天大家遇到的问题，准备明天学习的内容，讲解新的东西，让大家每天都学习新东西，新知识点，每天都进步一点点。由于过度的劳累，再加上不太适应的高原反应，出现了严重的胸痛、胸憋、头痛、眩晕的症状，不得以进行了高压氧舱的治疗。当地医生建议她一周至少两次高压氧治疗，可每次都得花一个多小时时间治疗，磁共振工作刚刚起步，每分钟都离不开岗位，所以症状稍有缓解后，她怕影响大家的工作，两次之后就取消了治疗。新开展的工作的确很辛苦，但大家对我的付出很认可。而且让她很感到温暖的是大家知道小蒋太劳累了，身体不好，就把自家做好饭拿给我…

两个多月来的工作，科室的磁共振工作已经完全正常运行，已成功检查病人四百多例，对CT疑难病例的指导200多例，DR80多例。

不忘初心，牢记使命。蒋红波没有不辜负党组织对她的期望与嘱托，竭尽所能毫无保留的将她的知识和技术传授给了甘肃天祝藏医院的同仁们，为西部脱贫攻坚工作做出自己最大的努力。由于她的努力工作和辛苦的付出，受到当地院领导和科室全体同事的好评，多次受到武威市及天祝县电视台的采访和广播表扬。2019年6月18日-20日，她有幸被选为甘肃省援甘干部人才代表，参加了李鸿忠书记看望慰问援甘干部及专业技术人员慰问座谈会。会后还得到了一同参加座谈会的蓟州区区长廉桂峰同志的表扬。

二、杨小慧

助力脱贫攻坚，决胜全面小康！多年来，蓟州区人民医院担负着对口帮扶甘肃的任务，他们在这片高原之地留下了蓟医人的足迹，赢得了被帮扶地区人民的尊重。如今，甘肃贫困县全部脱贫摘帽，蓟医人的付出也结出了丰硕的成果。日前，津云新媒体就刊发文章《援甘医生杨小慧：让患者重见高原美是我最大的心愿》，讲述了受援地区和援助医生之间的感人故事。

11月22日《甘肃日报》报道，甘肃最后8个贫困县退出贫困县序列，全省贫困县全部脱贫摘帽，天津帮扶的贫困县全部脱贫。收到这个消息的古浪县医院眼科袁主任第一时间把这个消息发送给远在天津蓟州区医院的杨小慧，二人搭档了一年多时间，结下了深厚的友谊，也成了亲密的战友。

 

11月24日上午，杨小慧刚刚做完一台手术，还没走出休息室她的手机铃声就响了。打来电话的正是远在古浪县的袁主任，袁主任接诊了一例疑难杂症，需要杨小慧帮助，一场远程会诊随即展开。

杨小慧是蓟州区人民医院眼科副主任医师，2019年6月对口帮扶古浪县医院，今年8月帮扶期满回到家乡，但杨小慧也以另一种方式留在了古浪。

我找那个天津丫头

古浪县隶属于甘肃省武威市，地处河西走廊东端，乌鞘岭、腾格里沙漠，这些耳熟能详的地理标志都和古浪有交集。

平顶山高耸入云，山将天空分隔成乌黑和多彩的颜色。任由云有多种色彩，但它们都有一个共同的特点，时而成片时而成团，低压压的让人感觉天空就在手边。无论是谁，健康与否，虽然可能没有感觉到明显的高反，但呼吸却需要多用些力气。平顶山下是狭长的古浪县城，县城不大，开车15分钟就能横穿主干道。古浪县医院在县城边，向导说医院硬件设施在周边几个县城算是不错的。

医院眼科门诊算是当天最热闹的地方，患者早已将门口的座椅占满，一名老大爷，手里拎着一个旧式皮包，拉链已经褪色，他排在候诊区第三位，或许是时间等久了，他拉开皮包拉链，从皮包里拿出一块馒头，馒头没有热气，啃上去要费些力气，啃了几口后老大爷又掏出一个磨掉外皮的保温杯喝了几口热水。

老大爷姓王，今年60岁，家住在距离县城40公里外的一个小村子，从村子到县城坐公交车要2个多小时，天刚蒙蒙亮他就出来了，早饭都没顾得吃。“我就是来找那个天津丫头的，他看好了我的眼，我这次来复诊。”王大爷说。

4年前，王大爷总感觉眼睛干涩，一开始没有在意，因为像古浪这种高原地区，风沙大气候干，眼睛干涩很正常，几乎没人当回事。可王大爷发现，自己的视力下降得厉害，即便戴上老花镜还是没能控制视力下降的趋势。

王大爷曾在乡村诊室就诊，医生认为是沙眼，给开了些药，但是效果并不明显。在外地打工的子女劝说他到县城的医院去看看，一开始王大爷并不愿意去，一来是周边人很多类似病症的，二来上医院不知道要花多少钱，王大爷舍不得，不过在子女的坚持下，他还是来县医院就诊。

就诊当天，王大爷正好赶上杨小慧坐诊。杨小慧检查发现王大爷的角膜浑浊，视力仅剩下0.2左右，这并不是普通的沙眼，而是病毒性角膜炎，普通的抗病毒药物无法根治。

杨小慧立即改变原来的治疗方法，更换了药物，仅仅两周后，王大爷的角膜炎症明显减退，王大爷的视力也比以前提升了。“天津来的专家非常负责，这丫头人也很好，开的药也不贵，我来这算是找对人了。”王大爷说。

来帮扶非我莫属

今年48岁的杨小慧是蓟州区人民医院眼科副主任医师，蓟州区和古浪县是对口帮扶单位。2019年，古浪县医院向蓟州区人民医院申请派遣眼科专家前去交流。

杨小慧说，当时科里就属她年龄最合适，她的孩子在外上大学，老人身体硬朗，丈夫也是医生，家庭负担较小。杨小慧是搞业务出身，她想通过这次交流的机会多接触一些病例，尤其是高原病例。

抱着这个目的，杨小慧毅然报名了，让她没想到的是，丈夫也报名了。老父亲得知夫妻俩双双报名的消息后非常支持，老父亲说医生就是干这一行的，哪有病人去哪，医院需要谁去谁就去。最终，杨小慧成行，她记得临行那天，夫妻俩并没有想象中的依依不舍，而是互相鼓励，讨论更多的是病人和病例。

他们是夫妻，是同事，更是战友，多年来两人形成了特殊的默契，每次遇到疑难杂症或者支援任务前，夫妻俩都会用专业知识“预热”，提前进入状态。

告别了蓟州的青山绿水，来到河西走廊的戈壁高原，还没来得及欣赏风景的杨小慧就被高反打了个下马威。来的第一天，或许是因为旅途劳累体力消耗过大，晚上头痛得难以入睡，当地同事告诉她，这是高反，可以吸氧或者用药物缓解，就这样晚上吸氧成了杨小慧的“必修课”。

真正接手古浪县医院眼科工作时，杨小慧发现科室人少设备缺底子薄，仅能支持眼科常规手术，这就意味着很多眼科疾病难以治疗。

让患者看见是我最大的心愿

高原地区眼科疾病是常见病患者多，可眼科的现状无法满足患者就诊，古浪县医院眼科袁主任心急如焚，以前单靠她自己难以支撑整个科室，杨小慧的到来让袁主任有了帮手，也给医院带来了新设备。

袁主任说，杨小慧主任自带的裂隙灯成了科室的“宝贝疙瘩”，解决了很多病症的确诊。杨小慧手里的裂隙灯跟随她十多年了，这个设备还不如手掌大，可它能清楚的看清眼底的症状，对眼疾确诊非常有帮助。在杨小慧到来前，古浪县医院眼科没有这种设备。

杨小慧曾接诊了一个30多岁的小伙子，此前其他医院认为小伙子是角膜炎，给他开了很多药但效果不佳。杨小慧接诊时，小伙子仍然坚持认为是风沙大导致的角膜炎。

杨小慧通过裂隙灯观察发现，小伙子患的可能是脉络膜血管瘤，他的视力已经低至0.1了，为了进一步确认，她让小伙子进行CT检查，最终确定了杨小慧的判断。

可小伙子并不买账，他认为自己这么年轻不可能患瘤，让小伙子更担忧的是血管瘤治疗可能会花很多费用，对他并不富裕的家庭是很大的负担，小伙子恳求杨小慧进行常规治疗，只要视力能提高些就可以了。

杨小慧告诉小伙子，这个病并没有想象的可怕，治疗费用也不是很高，小伙子仍然坚持自己的想法，最终杨小慧选择了一个折中的方案，让小伙子去兰州的大医院检查，如果诊断结果一致，让小伙子再回来治疗。

没过多久，小伙子再次找上门，他拿着兰州一家三甲医院的诊断结果来了，果真证实了杨小慧的判断。“你们天津来的专家太厉害了！”小伙子感慨地说。

在古浪县医院帮扶一年多以来，杨小慧每周的接诊量超过100例，这里有平原地区很难遇到的高原眼科疾病，让杨小慧涨了不少见识。杨小慧的到来，也让一些像王大爷、年轻小伙那样长期饱受眼疾困扰、甚至因为担心治疗费用过高而放弃治疗的患者重见光明。“高原很美，让他们重新看到高原美，我的工作就值了。”杨小慧说。

摘“帽”不摘帮扶

一年来，杨小慧治愈的患者超过300例，在杨小慧帮扶期满即将离开的时候，有几位患者特地赶来为她送行，一位老人叫家人开车一个多小时从乡下赶来，还有患者为杨小慧带来了家乡的特产。

这一幕让古浪县人民医院副院长祁玉花热泪盈眶，她说杨主任在古浪县医院工作一年来，让眼科的接诊和治疗水平提高了一个档次，以前白内障手术都需要外请专家，如今县医院眼科完全能进行。

杨主任通过自己的途径，帮助古浪县医院搭建了远程会诊平台，县医院和多家外省市的三甲医院建立了联系，疑难杂症可以通过远程会诊解决，杨主任为古浪县医院留下了很多宝贵的财富。如今，人虽然离开了古浪，但她以这种特殊的方式把自己的根扎在了古浪！