基层血脂管理

一认识血脂异常

答：主要是低密度脂蛋白和甘油三酯。前者又叫坏胆固醇，在心脑血管疾病主要危险因素之一。后者在心脑血管疾病起重犯作用。

二、哪些是高危人群？

1.以饱和脂肪酸为主要脂肪摄入；

2.肥胖患者；

3.围绝经期女性患者；

三、分类

原发性高脂血症，高甘油三酯血症，高低密度脂蛋白，混合性血脂异常；

继发性血脂异常：内分泌及代谢性疾病；

四、高脂血症诊断，降脂目标值。

单纯高血压，低密度脂蛋白低于2.6mmol/l;

高血压伴冠心病、高血压伴脑卒中、高血压伴慢性肾病低密度脂蛋白低于1.8mmol/l.

五、健康教育

脂肪以非饱和脂肪酸为主，如植物油，菜油，花生油等，减少动物内脏、脂肪、肥肉、油汤的摄入。

运动、控制体重、戒烟等。

六、降脂药物选择。

主要选择他汀类降脂药物。注意监测肝功，肌酸激酶。

七、管理。

治疗后2-3月复查血脂、异常