【健哥说心脏】什么时候应该去看急诊？

急诊，顾名思义就是为需要紧急救治的患者准备的疾病诊断和治疗的场所。但是，哪些情况属于紧急需要救治呢？很多人对此有误解，下面这位患者就很有代表性，我们来看一看。

郭先生工作很繁忙，最近两个月，常常觉得有点头晕，自我怀疑是患上高血压。为了能快速就诊，郭先生去挂了一个急诊号。眼看着马上就轮到郭先生就诊了，医生却去参与抢救另一位刚刚送来的患者，接着也是先叫了郭先生后面挂号的患者。郭先生好不容易才看上病，刚刚想抱怨总有插队患者，医生听他说完病情，客气地请他去门诊就诊。

急诊看哪些疾病？

听完郭先生的就诊过程，你觉得他应该去看急诊吗？

不应该！为什么？因为郭先生的头晕，并不属于需要紧急救治的疾病，相对来说，像郭先生这样，不是突发症状，疑似慢性病的患者到门诊的诊疗效果会更好。

那么，哪些情况才属于需要紧急救治呢？具体来说有以下四类：

1）出现危及生命的症状：比如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重的心律失常（心跳太快、太慢或者不规律）、严重呼吸困难、重度创伤大出血、昏迷等等，这时应该立即拨打120寻求急救。

2）慢性疾病突然加重：比如冠心病、糖尿病、高血压、心脑血管病史患者，突然出现血压升高或大幅波动，伴有胸闷、胸痛、心慌、出汗，甚至不能活动以及晕厥，这时候也应该马上急救。

3）突发疼痛：突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛，应该先到急诊看看，这里需要注意的是，去急诊之前不要服用止痛药，这样会掩盖病情，影响医生的诊断。

4）各种突发状况：包括外伤大出血，摔跤骨折，高热（发烧38℃以上），鼻、咽、喉、食道或气管有异物，比如鱼刺卡喉等，溺水，电击，大面积烧烫伤，食物或药物中毒等等。

急诊为何不讲先来后到？

另外，郭先生还抱怨急诊总有插队的患者，你觉得他应该抱怨吗？

不应该！为什么呢？换句话说，为什么急诊不讲究“先来后到”呢？

这跟急诊接待的患者有关，虽然急诊患者都应该紧急救治，但是，也需要分轻重缓急，比如有些患者已经发生猝死或者濒临死亡，他们就需要马上进行抢救。

所以，急诊的诊疗顺序不同于门诊，除了挂号顺序，医生更多考虑患者病情的轻重缓急。如果都是一般急诊患者，可以按照挂号顺序依次就诊；如果有急危重症等可能危及生命安全的患者，则需要先进行抢救治疗，然后再对其它急诊患者进行诊疗。

划重点

急诊是专为紧急需要救治的患者而设立的诊疗部门。

如果出现危及生命的症状，慢性疾病突然加重，突发疼痛或者其他突发状况，应该先到急诊就诊。

急诊依据患者病情的轻重缓急安排诊疗顺序，确保急危重症患者得到及时救治。

“不急”的患者尽量不要占用急诊资源，突发“急病”也不要忍着不去急诊，生命诚可贵，为真正需要急救的患者让出生命通道，才能让急诊发挥守护生命健康的重任。

参考文献：

内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.