【孕育新生】胚胎放在子宫里，怎么还发生了宫外孕？

做试管婴儿助孕的姐妹中，一些人可能曾经因宫外孕做过手术或保守治疗，甚至是切除了一侧或双侧的输卵管，本以为将胚胎妥妥地放到宫腔就不会再发生宫外孕了，可是，仍有一些调皮的胚胎偏偏种植到宫外了，真是让人不解甚至绝望！

胚胎明明放到了子宫里，怎么还发生了宫外孕呢？

先了解一下自然受孕和“试管婴儿”有啥不同？

正常的受孕是精子和卵子在女性的输卵管内相遇并结合，受精后，通过输卵管的蠕动，将受精卵送到子宫腔内着床。

可见，如果输卵管功能不好，不能把受精卵送到宫腔，受精卵在输卵管内继续发育或跑错方向，就会发生宫外孕。

“试管婴儿”技术是指体外受精-胚胎移植技术，是让精子和卵子在体外人工控制的环境中结合，发育成胚胎后再移植回母体子宫内。简单地说，试管婴儿技术就是代替了输卵管的功能。

放到子宫里的胚胎是怎么跑到宫外的？

虽然，试管婴儿助孕是将胚胎放在了子宫腔内，但是，胚胎是游走的，胚胎会寻找合适的地方“安营扎寨”，当然，也可能跑到输卵管去看一看，如果跑错地儿的胚胎“流连忘返”，就发生了宫外孕。

输卵管的炎症、输卵管手术史，以及助孕过程中的高雌孕激素环境，可能影响输卵管的蠕动，可能导致游走到输卵管的胚胎不能顺利地回到宫腔。另外，多胚胎移植也可能增加异位妊娠的风险，甚至宫内宫外同时妊娠的可能。

可见，因输卵管原因导致的不孕通过“试管婴儿”技术助孕时，宫外孕的风险也是高的！多胚胎移植，“胚胎不听话”的可能性也会增加啊！

胚胎移植成功后，需要注意哪些问题？

1.定期随诊，动态监测血HCG，重视早孕期的B超检查；

2.移植2枚胚胎者，B超检查即使发现宫内妊娠囊，也要仔细检查盆腔的情况，警惕宫内宫外同时妊娠的可能性；另外，应用药物促排卵、排卵2枚以上时，同样要重视多部位妊娠的风险；

3.怀孕后如果出现阴道出血、突发腹痛，或者伴头晕、心慌等异常症状时要及时就诊；

4.异位妊娠包块较小、未破裂或者特殊部位妊娠（如腹腔妊娠），有时很难早期诊断，所以，怀孕后关注自身的症状、有异常及时就诊是获得及时治疗的关键！

无论是自然妊娠还是通过“试管婴儿”技术怀孕，都应对宫外孕有足够的认识和重视。

怀孕后定期检查、有异常及时就诊才能避免不良结局的发生！

参考文献：

1，胡丽娜，王登凤.异位妊娠的药物治疗．《 实用妇产科杂志 》，2006