【健哥说心脏】心脏病患者运动安全吗？

有个问题让很多心脏病患者都很苦恼，这个问题就是：患上心脏病，还能安全地运动吗？心脏病患者应该多运动还是应该多静养呢？今天，我们就来给大家解解惑。

一静不如一动

心脏病患者们对运动的顾虑是可以理解的，运动时需要心脏更加卖力地工作，而且媒体上也不时有关于运动时发生猝死的报道，不过，这种顾虑大可不必。

最近，欧洲心脏学会发布了关于心脏病患者的运动指南（下称“运动指南”），指南工作组主席桑杰·夏尔马教授指出，运动引起心脏骤停或者心脏病发作的几率极低。当然了，运动的强度应该因人而异，如果平时完全不运动，上来就跑马拉松，即使是心脏健康的人恐怕也是不能承受的。

和所有人一样，“生命在于运动”这句话放在心脏病患者身上也成立，定期运动不仅可以预防心脏病，还可以减少心脏病患者过早死亡的风险。运动指南给心脏病患者推荐的运动建议与所有年龄段的健康成年人一样，应该经常运动，每周总共至少进行150分钟的中等强度运动或者75分钟的高强度运动。在中等运动强度下，心率和呼吸频率有所增加，但还能进行正常交谈，而高强度运动时则不能正常交谈。

心脏病，怎么动？

但是心脏病患者可以做哪些运动，应该如何运动，还是有讲究的。

运动指南把各种运动归为4个类型，包括技巧型、力量型、综合型和耐力型，并且按照这些运动的运动方式大致划分为低、中、高强度运动，具体分类方法可以参考以下表格。

 

另外，运动指南还对一些患者给出了具体的运动建议：

1）对于肥胖者、血压控制良好的高血压患者或者糖尿病患者，建议在每周的运动中加入至少3次力量型运动，比如举重；

2）大多数冠心病患者可以参加竞技性或者娱乐性运动，不过，如果你很少运动，或者患有多年的冠心病，在进行运动前应该咨询医生，医生会根据你的心血管病风险来建议运动强度；

3）心房颤动（房颤）患者也可以定期进行适度运动，需要注意的是，如果正在服用抗凝药的房颤患者，应避免选择有身体接触的运动，以免由于碰撞引发出血；

4）安装了起搏器的患者也可以根据心脏功能等情况适度运动，同样需要避免有身体接触的运动。

5）患有心力衰竭、瓣膜性心脏病、主动脉病变、心肌病或者心肌炎的患者，在运动前应该咨询医生，评估心脏功能之后才能确定运动类型和强度。

当然，如果运动时出现心悸、胸部不适，或者不寻常的呼吸急促，应该减少运动量或停止运动，并到医院就诊；如果胸痛持续超过15分钟，可能是发生急性心肌梗死，应该马上拨打120寻求急救。

划重点

运动引起心脏骤停或者心脏病发作的几率极低，大多数心脏病患者应该定期适量运动；

我们建议病情稳定的心脏病患者每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；

如果你拿不准自己的病情，可以在医生的评估和指导下选择运动。

除非心脏功能较差，对于大多数心脏病患者来说，一静不如一动，即使少量运动，也有益心脏健康。

参考文献：

葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.