眼科医生张立华:近视防治误区多 有效防控需规范

Tue Apr 28 13:51:13 CST 2020

许多人认为近视只是影响视物的清晰度,并不清楚高度近视的危害远大于此。经统计,高度近视患者得眼病的概率会大幅度增加,如高度近视眼开角型青光眼的发病概率是正常人群的6-8倍,视网膜及眼底疾病发病概率是正常人群的7-8倍。而这些眼病,都是治愈难度大、视觉损害极为严重的疾病,对个人、家庭乃至社会都造成极大的负担。

然而目前还是有部分家长对孩子近视防治存在一定的错误认知,盲目听信某些网络谣言或某些机构夸大的宣传,错过了近视防治的最佳时间,下面就给大家讲解一些常见的近视防治误区及防控近视的有效方法。

近视防治的常见误区

误区一:所有近视都可以治愈

近视是眼睛接收到的光线不能聚焦在视网膜上而是聚焦至视网膜前,从而导致视物不清。由于近视的眼球比较“长”,医学中称这个长度为“眼轴”。所以,近视的主要成因是由于眼轴的变长,这个变长的眼轴就好像孩子的个子,是不可能通过休息、点眼药、按摩及其他手段再变短的。因此,真性近视是不可能使眼轴恢复到正常状态的。

误区二:孩子视力差就是近视

我们都知道1.0是良好视力的标准,还有不少人可以看到1.2甚至1.5。那么,孩子视力如果低于1.0,就一定是眼睛“出问题”了吗?

事实上,绝大多数孩子在幼儿时期眼睛是处于远视状态的,随着年龄的增大,远视会逐渐降低,而趋于正视化。由于儿童眼睛发育的特点,幼儿期的孩子往往并不一定能达到1.0的标准视力。一般来说,4岁能够达到0.6、5岁能够达到0.8,都是比较正常的视力。除了近视以外,中高度的远视、散光以及部分眼病都会影响孩子视力。因此,孩子视力不良时,应当通过规范的眼科检查找到病因,然后针对性地进行治疗和矫正。

误区三:近视眼镜会越戴越深

近视的孩子如果佩戴合适的眼镜,可以阻止视网膜模糊像引起的眼轴增加和近视增长,对于近视是有一定控制作用的。戴镜之后的度数加深,主要有以下几个原因:一是正常的眼轴发育,二是不注意用眼卫生,三是佩戴的眼镜度数、散光轴位、瞳距等不合适。

所以,青少年验光配镜一定要经过详细的眼科检查,排除眼疾后进行正规的验光,然后验配合格的眼镜。

误区四:散瞳验光有害?

散瞳验光是用药物使睫状肌麻痹,从而使验光结果不受调节的影响,可以更准确地得到儿童屈光度,也是区别儿童近视是由于过度用眼导致的调节痉挛还是确实是近视的方法。所以,对儿童来说,散瞳验光很有必要。需要注意的是,散瞳必须要在医疗机构进行,使用时要严格遵从医嘱。

防控近视的有效方法

一、足量的户外活动

目前研究认为,户外的强光暴露对于近视的发生有一定的控制作用。近视的保护作用与运动与否无关,而与户外暴露的时间长短有关,如每天户外暴露累计达到2个小时,或者每周累计达到10个小时。因此,目浴阳光,是非常有效的预防近视的方法。

二、配一副合格、规范的眼镜

一副合格的眼镜,要符合以下要求:

(一)要有准确的验光度数。验光是一项需要大量理论与经验的诊疗项目,准确的检查是验配合格眼镜的基础。

(二)要有个性化的处方。每个人的视功能不同,视觉需求不同,再结合有无眼病、视疲劳等因素;因而,同样近视度数的人,配镜方案很可能是不同的。

(三)要有详细的配镜参数。除了度数之外,眼镜还要有精确的瞳距,部分镜框和镜片还需要测量瞳高、镜眼距、面弯、前倾角等,这样才能使得配戴舒适。

(四)要有精确的眼镜加工。检查做的再准确,若加工不到位,却不能形成合格的眼镜。眼镜除了要用高精度加工外,还要进行质量检测,才能保证我们拿到手里的眼镜是合格的。

三、角膜塑形术

角膜塑形术是采用特殊设计的硬性高透氧隐形眼镜,通过泪液的流体力学的作用使得角膜中央变平坦,从而达到提高白天裸眼视力的效果。

目前国内外研究都证实,角膜塑形术可以有效延缓近视眼轴增加和近视度数的发展。但是角膜塑形镜属于三类医疗器械,角膜塑形术对于医生的验配技术、复查、并发症的处理要求非常严格;在规范配戴和复查的前提下,角膜塑形镜也是安全的。因此,角膜塑形术一定要在有资质的医疗机构进行,才能使这项技术安全、有效地应用于广大的青少年近视患者。

另外,良好的用眼习惯和用眼姿势、合理的照明、均衡的饮食结构在预防近视的发生、发展方面也是需要注意的方面。预防近视,要从小做起,合理引导,科学防控,需要个人、家庭、学校、医疗机构、政府等社会各届力量的共同努力。

受访专家:张立华,山西省眼科医院 眼科 副主任医师

 

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