戴眼镜近视程度会加深?眼科医生来解答近视矫正误区

Tue Apr 28 13:51:08 CST 2020

国家卫健委发布的2018年儿童青少年近视调查结果显示,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,其中6岁儿童为14.5%,小学生为36%,初中生为71.6% 高中生为81%,近视防控任务非常艰巨。

近视不仅仅会影响视觉效果、造成看远模糊、视物不清等症状;高度近视还会并发眼部疾病如白内障、青光眼及眼底病变的发生。然而,对于儿童近视的矫正,却普遍存在很多错误的认知。

误区一:框架眼镜越戴近视度数会越深,是真的吗?

很多家长都有这样的经验,孩子刚近视了就配了框架眼镜,每年复查时近视度数都在增加,就认为眼镜会越戴越深,甚至很多家长害怕这种情况,近视了也不给孩子佩戴框架眼镜。那么,近视度数逐年增加是由于佩戴眼镜造成的吗?

答案是否定的。目前很多研究都证实,视网膜上的模糊像会刺激眼轴的增长和近视度数的增加,因此,佩戴足矫的框架眼镜后视网膜上清晰的影像会在一定程度上延缓近视度数的增加,近视度数逐年增加是由于儿童青少年正处于发育期,眼轴也会如长个子一般随着年龄而增长,为了控制近视度数加深太快,可通过角膜塑形镜等方法来进行有效的近视控制,而不是不进行近视的矫正。

误区二:散瞳对儿童眼睛不好,是真的吗?

很多家长在儿童验光要不要散瞳非常纠结,一些家长认为散瞳对眼睛是有害的,是真的吗?

答案是否定的。儿童由于睫状肌调节活跃,散瞳验光是区分儿童视力不良是用眼疲劳导致的调节痉挛还是确实是近视、散光或者弱视造成的视力低下,是正常儿童验光时的一种检查方法,不会对眼睛造成损伤。但是,散瞳药的使用必须在医生的指导下进行。

误区三:戴眼镜会引起眼睛变形,是真的吗?

很多孩子和家长都认为戴眼镜会造成眼球突出及眼睛变形,这也是很多家长不愿意孩子佩戴眼镜的原因之一。那么,佩戴眼镜会引起眼睛变形吗?答案当然是否定的。那么,戴眼镜一段时间之后摘掉眼镜为什么总感觉眼睛怪怪的呢?

原因一:近视的儿童大多数是轴性近视,也就是眼球的前后径比正常的眼球长。随着年龄的增加,眼轴也会增长,因此,近视的孩子外观上感觉眼球是凸出的。

原因二:矫正近视的框架眼镜是凹透镜,由于凹透镜的成像是缩小的,通过镜片看孩子的眼睛是比正常要小的。一旦摘掉眼镜,眼睛较戴眼镜后看起来是放大的,视觉上的变化导致感觉眼睛好像变形了。

误区四:近视了不可怕,长大后做个激光手术就好了?

答案是否定的。近视激光手术也是近视矫正方式之一。近视防控主要是要降低高度近视的发生率,防止高度近视造成的眼底不可逆的损伤。因为高度近视后巩膜葡萄肿的患者中有9-20%发生黄斑劈裂,高度近视黄斑出血占高度近视眼底改变的38.4%,而这些都是不可逆的眼底损伤,严重的可致盲。

激光手术在矫正近视后,并不能改变或降低高度近视眼底病变的发生,因此,及早进行近视的预防和科学控制近视性眼轴的增长及近视度数的增加更为重要。

受访专家:张立华,山西省眼科医院 眼科 副主任医师

 

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