35岁歌手被诊断胃癌，而且是高度恶性！如何识别胃癌高危人群呢？

今年12月5日，微博上一名年仅35岁的年轻歌手吾恩自曝被检查出胃癌，而且还是高度恶性的印戒细胞癌类型。令人意外的是，他本人并没有什么不良的饮食习惯，只是经常觉得"左下肋不太舒服，隐隐作痛"，由于以前有慢性胃炎，当时并不在意，按胃炎治疗后症状不见好转，最终到医院进行了胃镜检查，才确诊了胃癌。看到这里，大家可能有个疑问：平时没有不良嗜好，也会得胃癌吗？

胃癌的流行病学特点

我国是胃癌高发国家，在恶性肿瘤中仅次于肺癌，高居第2位，其新发病例、死亡病例约占全世界的50%。据最新的癌症数据显示，我国每年预估新发胃癌约为680,000例，死亡约为500,000例，平均每天新发1863例，死亡1365例！

近年来，我国胃癌呈现的特点是：

1.发病率随年龄的增长而增加，35岁以前处于较低水平，≥35岁迅速增加；

2.农村发病率高于城市；

3.男性发病率高于女性；

4.早期胃癌的诊治率低于10％ ，远低于日本（70%）和韩国（50%）；

胃是人体消化系统的重要组成部分！

胃癌的4个早期信号

胃癌早期症状不明显，且与胃炎或胃十二指肠慢性溃疡的表现高度相似，往往容易被忽视，以至于出现局部淋巴结侵犯或远处转移才被确诊，导致其预后相对较差，严重威胁人类健康，因此重视胃癌的早期信号至关重要：

1.上腹部疼痛不适，按胃炎或胃溃疡治疗，症状时好时坏；

2.胃部饱胀不适、食欲减退；

3.反复恶心、反酸、嗳气；

4.不明原因消瘦、贫血、乏力；

胃癌早期症状不明显，容易被忽视！

胃癌的5类高危人群

参照2017年版《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》，胃癌的高危人群应该是年龄≥４０岁，且同时符合以下5条中任意一条者：

1.来自胃癌的高发地区，如上海、江苏、甘肃、青海等省市；

2.幽门螺杆菌感染者；

3.父母或子女罹患胃癌；

4.存在某些癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、慢性胃溃疡、胃部分切除术后等；

5.不良的饮食和生活习惯，如嗜好腌制、高盐或烟熏食物，饮食或作息不规律，长期吸烟，酗酒等。

有高危因素的人群应早期筛查！

如何早期筛查？

目前，我国90%的新发胃癌病例属于进展期（局部晚期），就算进行了胃癌切除手术，在５年内仍有超过70%会死去。相反，若能够及时发现早期胃癌，其５年生存率则达到90%以上，因此早期筛查意义重大！

早期筛查的办法包括：

血液标志物检查：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9/CA125）等；

幽门螺杆菌检测：如大多数医院开展的尿素呼气试验；

胃镜检查：临床上最常用，也是最重要的筛查措施，可以对异常的胃黏膜组织进行活检，对早期诊断有非常重要的帮助！根据日本的经验，上述5类高危人群应该至少每年一次胃镜检查。

胃镜检查有助于早期发现胃癌！

预防胃癌，需要3件事！

尽管我们无法逆转与胃癌相关的年龄、遗传和地域因素，但做到以下3件事，能够在一定程度上减低胃癌的发生风险：

1.保持良好的饮食和生活习惯：作息和饮食尽量规律，少吃煎炸、烟熏类食物，戒烟戒酒等；

2.积极治疗幽门螺杆菌感染；

3.重视癌前病变的治疗：对于萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性疾病，应高度重视，听从专科医师建议，规范治疗并定期门诊随访，以免病变进展！

胃癌，降低死亡率、提高生存率任重道远！

最后，医生提醒大家，早期胃癌并不可怕，大部分能够被治愈！积极做好胃癌的早期筛查，不仅能降低高危人群的死亡率，整个社会和每个病患家庭也能从中获益。

本文为【互联网+健康中国科普大赛】参赛作品，内容由副主任医师以上级别医生把关，人民好医生专家委员会审核，作品版权为作者和人民网·人民健康共有。

参考文献

曾益新. 肿瘤学（第三版）. 北京：人民卫生出版社，2012:1