手臂之上养耳朵  再造耳可使用一辈子

耳再造是针对耳部轮廓先天不足，或缺少外耳等情况进行的手术修整，耳再造能广泛应用于先天性小耳畸形患者，对外伤所致全耳或大部分耳缺损患者都能采用。在手术之后可以看见有明显的效果，假耳和真耳几乎上是一样的。不仅不影响正常听觉，而且效果逼真、自然。

尤其是耳再造手术4.0，耳再造技术4.0需要三期手术：

第一期手术，医生在患者右前臂埋置了皮肤扩张器，定期注水扩张，这样就能使前臂皮肤变薄，造出来的耳朵形态更加逼真。

第二期手术，医生取出患者自体肋软骨“雕琢”成耳支架，埋置进右前臂扩张好的皮瓣下，待4个月前臂上“寄养”的耳朵长好。

第三期手术，用显微外科的血管吻合技术，将右前臂生长好的耳朵移植于头部，从而修复外观。

家长最先考虑的是畸形对孩子心理发育的影响，希望手术越早越好，特别是担心上学后孩子受到同学的歧视和嘲笑。医生表示，选择手术的时机往往要基于多种考量。“手术越早越好”这种想法出发点是好的，但并不全面。

通常，孩子长到七岁左右肋软骨才发育到足够雕刻出一个耳朵，孩子的身高最好超过1.2米。因为，孩子头长得比身体快，七岁孩子的耳朵大小已经相当于成人耳朵大小的百分之九十。而且再造的耳朵具备生长的能力，所以，一般建议七岁进行手术。

如果孩子长得比较高，也可以提前到六岁。另外，耳朵缺损不多，或者是双侧畸形，年龄同样可以适当提前，目前手术过的孩子的最小记录是五岁。

至于年龄的上限，医生表示，国内最大的患者67岁，二、三十岁的患者也比较多，而且都成功了。患者年龄大会对手术带来一些麻烦，因为年龄越大肋软骨骨化也会越严重，雕刻起来难度也会越高。

做耳再造手术，并不是将原来畸形的耳朵割掉，原来的耳朵大部分留下，特别是皮肤，里面的软骨会去掉。就是缺多少补多少，医生很珍惜孩子自身的身体组织。因为是取自孩子自身的肋软骨，不存在排异现象。再造耳朵可以使用一辈子。

参考文献

黄健. 眼耳鼻喉口腔科学第7版. 北京：人民卫生出版社，2014：1