今天是第28个“国际残疾人日”(12月3日),我们在呼吁尊重和关爱残疾人的同时,也要关注隐藏在各类常见疾病当中的致残风险,早预防、早发现、早治疗。

总的来说,我们身边常见的致残原因有三大类:一是遗传和发育因素;二是环境和行为因素;三是伤害与疾病因素。这三类因素交叉作用,是造成残疾的主要原因。
此外,残疾分为先天性残疾和后天性残疾。导致先天性残疾的常见原因有近亲婚育,遗传因素,发育缺陷等。后天性残疾也称获得性残疾,导致后天性残疾的因素主要有传染性疾病和非传染性疾病,如乙型脑炎、麻疹、糖尿病、高血压、精神疾病等;意外伤害可以导致残疾,如交通事故、工伤、辐射和其他伤害。
糖尿病会引发心、脑血管病变和肾脏病变、视网膜病变、糖尿病足等各种并发症。糖尿病神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达30%~40%、60%~70%和90%。其中较为典型的足部感觉神经病变可导致保护性感觉丧失,最终可导致足坏疽和截肢;在我国,将近1/5的2型糖尿病患者在被确诊为糖尿病时已经存在不同程度的视网膜病变,随着病程的延长,约有5%~10%的患者将在5年内失明;糖尿病患者心、脑血管疾病(如中风、心肌梗死等)发生的危险性较一般人群增加2~4倍,致残风险也更高。
高血压是引起心脑血管疾病的高危因素,高血压不及时控制,很容易出现并发症,对心、脑、肾、眼底等部位造成损害。据统计,我国每年死于高血压并发症的人数多达160万以上,致残人数更高,达数百万之多,6成以上的冠心病患者,8成以上脑梗死患者,9成脑出血患者均有高血压史。一旦引发心脑血管意外(如脑卒中),不仅容易导致偏瘫、失语、失明等残疾的发生,甚至危及生命。
俗称中风,是目前中国居民第一位死亡原因,具有发病率高、致残率高、复发率和死亡率高的特点。流行病学调查资料表明,通过自然恢复而不落残疾或仅有轻微残疾的患者大约是15-20%,而80%以上的自然恢复是带有明显残疾的恢复,其中90%左右丧失生活自理能力,80%左右丧失行走能力或丧失正常行走能力。减少吸烟、减少饮酒、合理饮食及调整良好的生活作息方式等,可预防80%的心脑血管病和2型糖尿病、55%的高血压、40%的肿瘤,从而预防脑卒中。
慢阻肺是一种慢性肺部疾病,逐渐削弱患者呼吸功能,被称为呼吸道疾病中最“不动声色”的“隐形杀手”。有1/3以上的慢阻肺患者无明显症状,等到出现呼吸苦难等症状再去就诊的时候,往往肺功能损害已经比较严重,严重影响患者生活质量。建议长期吸烟及工作生活环境接触污染气体的人群定期进行肺功能监测,及早干预和治疗。
近期记忆障碍是阿尔茨海默病最早和最显著的症状。痴呆是老年人群中的主要致残因素之一。第二次全国残疾人调查的数据显示,所有致残疾病中,痴呆是老年人群发生精神残疾的主要原因(占43.5%)。值得提醒的是,阿尔茨海默病因其隐匿性而常常被忽略。目前有49%的病例被误认为是自然衰老的现象,只有21%的患者得到了规范诊断,仅有19.6%接受了药物治疗。早预防、早发现、早治疗是最切实可行的办法。
骨关节炎是生活中很常见的一种疾病,除了老年人以外,体重超标人群、长期从事重力劳动也是高发人群,骨关节炎严重影响患者生活质量。据WHO统计,膝骨关节炎在致残疾病谱中位列11位,且在不断上升。因此每个人都要注意保护好膝关节的健康。
除了上述几个容易致残的疾病,潜在的风险还有很多。总得来说,大家要树立爱护身体的意识,保持乐观豁达的心态,坚持健康低盐、低糖饮食,坚持每天适量地运动如慢跑、游泳、散步等,戒掉烟酒等不良习惯。如身体感到不适,应尽早到医院就诊,定期进行血压、血糖、血脂等方面的监测,做到提前预防、及早治疗、积极康复,远离残疾的发生,享受健康生活。
(本文综合整理自人民健康网、百科医典)
参考文献
欧阳钦.临床诊断学.北京:人民卫生出版社,2006:84