剖宫产妈妈如何安全要二孩？听听专家怎么说

随着二孩政策的全面放开，越来越多的家庭希望再添一丁。然而，很多家庭并没有意识到，当年剖宫产给子宫留下的瘢痕，可能为二孩的怀孕及分娩带来风险。做过剖宫产的子宫就像有了裂痕的房子，随着胎儿的体积越来越大，可能会撑坏房子，造成子宫破裂。我国是世界剖宫产率最高的国家之一，瘢痕子宫再孕，已成为千千万万中国妈妈和医疗机构无法回避的严峻问题。

怀孕时，胎盘是供应胎儿营养的器官，如果胎盘附着在瘢痕处，此处子宫肌层薄弱，为了获取更多的营养，胎盘会往肌层里生长，形成胎盘植入，在分娩时可能导致孕妇大出血，更严重的可能会为危及生命，所以子宫上有瘢痕的女性怀孕要倍加小心。

国外的研究建议剖宫产后至少等6个月后才能再次怀孕。而中国的许多医生则更为谨慎，建议剖宫产后至少2年以上再次怀孕比较安全。一个是考虑到子宫瘢痕自身的恢复状况，再一个因素就是建议产妇产后进行母乳喂养，纯母乳喂养半年，混合喂养到产后两年。所以从整个的身体肌体恢复和孕育间隔来说，两年的间隔时间是最好的。

如果头胎是剖宫产，第二胎是不是也要剖宫产？其实，这主要取决于第一次剖宫产的手术指征，如果第一次因为你的盆骨狭小或者盆骨有畸形，那可能就需要再次进行剖宫产。如果第一次剖宫产指征不存在了，上次手术以后切口愈合的比较好，可以阴道试产。

另外，医生提醒，最好在孕前做个评估，看看子宫疤痕恢复情况，若检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时，视为切口愈合不良，应小心要二孩。

高龄产妇身体不佳，不要盲目受孕。随着年龄的逐渐增高，自身患有慢性疾病的几率也在增高，并且孕期高血压、糖尿病、肥胖等疾病的风险自然也大大增加。

对于高龄且存在慢性疾病的女性，还是希望在其准备怀孕之前，进行良好的疾病评估，如果疾病处于比较严重的阶段，一定要在专科医生的指导下，将基础疾病控制好，待病情平稳后再受孕，千万不要过于匆忙，在没有任何孕前准备的情况下盲目受孕，更不能因为发现怀孕以后擅自停药。

参考文献：

曹泽毅．中华妇产科学．北京：人民卫生出版社，2008年：1