医生分享病例：临时起搏闯过鬼门关之后的反思

作者：北京同仁医院心内科主治医师  葛兴

最近收治一位患者，心脏支架术后、慢性肾功能不全，不规律门诊就诊，近一周反复发作乏力、胸闷，就诊当日症状无法忍受前往同仁医院西区急诊科，查血钾7.3mmol/L(正常血钾水平3.5-5.5)，这种血钾水平分分钟可以让患者心跳骤停！

床旁紧急临时起搏器置入，患者心率由40余次稳定至60余次，随后置入左股静脉和右颈内静脉置管，做好床旁血滤准备，患者目前生命危险解除。

反思1：该患者有冠心病、慢性肾功能不全等慢性疾病，本应该规律门诊就诊复查，监测血钾等指标。

反思2：慢性疾病急性加重犹如冰山一角暴露，自行忍耐不就医是最最错误的做法，一些比如没有并发症的普通感冒等疾病，依靠自己的抵抗力可以“抗”过去，但是慢性疾病急性加重时往往需要及时就医，靠专业医生来帮您解救燃眉之急！

参考文献：

葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.