新生儿出生体重的差别

新生儿的出生体重因母亲的营养、身体状况、宫内发育等各种因素的影响各不相同。

出生体重指出生1小时内的体重

根据体重将新生儿分为正常出生体重儿、低出生体重儿和巨大儿：（1）正常出生体重儿：体重≥2500g并≤4000g的新生儿。（2）低出生体重儿：体重＜2500g的新生儿，其中体重＜1500g称为极低出生体重儿，体重＜1000g称为超低出生体重儿。低出生体重儿中大多是早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿。（3）巨大儿：体重＞4000g的新生儿。

根据出生体重和胎龄的关系

根据出生体重和胎龄的关系分类将新生儿分为适于胎龄儿、小于胎龄儿和大于胎龄儿：（1）适于胎龄儿：婴儿的体重在同胎龄平均出生体重的第10-90百分位之间。（2）小于胎龄儿：婴儿的体重在同胎龄平均出生体重的第10百分位以下。（3）大于胎龄儿：婴儿的体重在同胎龄平均出生体重的第90百分位以上。

大于胎龄儿有哪些特点？

大于胎龄儿是指出生体重大于同胎龄平均出生体重的第90百分位的新生儿。出生体重＞4000g者称巨大儿。

病因

1、生理性因素：父母体格高大，或母孕期食量较大，摄入大量蛋白质等。

2、病理性因素：孕母患糖尿病、胰岛细胞增生症、Rh血型不合溶血症；先天性心脏病（大血管错位）等。

临床表现

1、由于体格较大，易发生难产而引起窒息、颅内出血或各种产伤，巨大儿出生后容易出现低血糖，尤其糖尿病母亲的新生儿。

2、远期并发症：肥胖、2型糖尿病发生率远高于适于胎龄儿。

治疗

1、预防难产和窒息。

2、治疗各种原发病及其并发症。

预防

1、加强孕妇保健，注重孕期合理营养，避免过度的高能量、高蛋白摄入。

2、积极预防母亲的妊娠期并发症，如糖尿病等。

3、加强胎儿宫内监护，及时发现危险因素、及时干预。

参考资料：汪翼．儿科学（第五版）．北京：人民卫生出版社，2004：1