最近流行“喝大水”，需要提醒大家，喝水应该少量多次，不要一次猛灌。
年长者和婴幼儿，以及胃病或心肾疾病患者，更应注意不能一次大量饮水。
心衰患者喝水要注意“量出为入”，并且做到记录出入量、每天称重和饮食限盐。
最近网上流行一套“大水理论”——弱者喝饮料，强者喝大水。年轻人纷纷放下奶茶和咖啡，拿起一瓶1.5升的纯净水，走到哪灌到哪。看着还挺解压。说实话，用白水替代含糖饮料，确实是个健康选择。不过，我还是想给这些年轻人泼一盆“冷水”，这么灌水也可能带来危险。
“猛灌”有害
我国膳食指南建议，在温和气候下，运动量较低的成年男性每天喝水1700毫升、女性1500毫升，提倡足量喝水，同时也要注意少量多次[1]。
一大瓶1.5升的水，基本能满足一天的喝水量，但是，如果您一口气灌下大半瓶，这种喝法很危险。我们的肾脏，每小时只能排出约800～1000毫升水，如果您喝进去的速度比这个快，那么多余的水就会滞留在体内，这样会稀释血液中的钠离子。血钠一旦低于135mmol/L，可能会引起头痛、恶心、乏力，甚至意识模糊和抽搐。这就是稀释性低钠血症，俗称“水中毒”。
因此，喝水别猛灌，想知道自己是否喝够水，不能单纯靠饮水量或者口渴感觉，可以观察尿液颜色来查看。淡黄色说明水分充足，深黄色是提醒您该补水了，要是像浓茶那么深，提示缺水严重，如果补水后尿液颜色还是很深，应该及时到医院检查。
这些人喝大水要小心
“喝大水”这股潮流，并不适合所有人群。
比如患有反流性食管炎的朋友，一次灌进大量水分，胃酸更容易往上反流烧心。如果患有胃溃疡，饭前最好别多喝水，否则会影响食欲。对于年长者和婴幼儿，代谢速度较慢，不适合猛喝水。还有些人刚剧烈运动完出大汗，应该补充含有电解质的运动饮料，不应该大口灌水。另外，如果患有心脏、肺部或肾脏疾病，一次性猛喝水，也会加重身体负担。
尤其是心力衰竭（心衰）患者，容易出现容量失衡的现象，如果体内水分过多，心脏的泵力不足，水分会淤积在下肢或者肺部，引起水肿或者呼吸困难。最近，我国出台了针对心衰患者容量管理的专家共识，建议心衰患者要记录24小时的摄水量和尿量，这里不仅包括饮水量，还包括从饮食中摄入的水分，做到“量出为入”：严重心衰患者，每日液体摄入最好控制在1500毫升以内，保持每日摄入量比排出量减少500毫升甚至更多；稳定期可以每天摄入1500～2000毫升，但需要分次少量饮用[2]。
对于心衰患者，不仅要注意每天喝多少，更要注意出入量的动态平衡。除了每天记录摄水量和排尿量（出入量），还应该每天定时称重。最好在每天早晨排尿后，穿同样厚薄的衣服，用同一个称测量一次。如果3天内体重增加超过2公斤，或者每天持续增加超过0.5公斤，这是让您就医的预警信号。而且，在饮食上要注意控盐，稳定期患者每天食盐控制在6克以下，如果处于急性期或者严重水肿，需要更严格限盐，每天1.5～4克[2-3]。
说到底，“大水理论”的流行，表明大家更加重视健康了，这是好事。对于健康年轻人，用水来代替含糖饮料，小口慢喝，足量就好；对于胃病、心脏病和肾病患者，喝水也需要个体化对待，否则就会“过犹不及”。
