压疮，又称为褥疮，医学上称之为压力性损伤，是指皮肤和/或深部组织的局部损伤，通常位于骨突起处，由长时间的压力或压力与剪切力共同作用引起；病变可能表现为完整皮肤下方的损伤，也可能是开放性溃疡，并且可能伴有疼痛。
一个长期卧床的人，骶尾部皮肤表面看起来完好，底下却可能已经出了问题。 出现指压不变白的红斑，局部皮肤的温度、硬度变化——皮肤发凉或发热、变硬或变软、出现疼痛或瘙痒，都可能是疾病早期的“警报”。等到肉眼可见的破溃出现时，损伤往往很严重了。
压疮，它不挑人，却格外偏爱那些长期卧床、久坐轮椅；无法自主翻身/变换体位；大小便失禁，皮肤长期潮湿；高龄、消瘦、低蛋白、营养不良；感觉迟钝、认知障碍的身体。
绝大多数压力性损伤是可以被挡在门外的，关键在于把几件“小事”做对做久。
1.翻身，是底线。
卧床患者需定期改变体位，可以每2-3小时更换一次体位，但翻身不是“翻过去就行”——优先采用身体与床面呈30°的侧卧位，在背部和胸前各垫一个软枕，让体重分散到肩背和臀部的大面积区域，而不是让骶尾部或髋部直接“硌”在床上。90°侧卧反而会让髋部和肩部承受过大的压力，并不推荐。足跟要“悬空”，不要和床面直接接触。
减压工具，是帮手。软枕、体位垫、气垫床、泡沫敷料，各有用处。骶尾部、髋部、足跟这些骨突部位，需要的是“悬空”而不是“硬扛”。半卧位时床头抬高尽量不超过30°，膝下垫软枕，减少身体下滑带来的剪切力。
2. 皮肤和营养，是底子。
皮肤要保持清洁干燥，失禁患者及时更换用品，必要时用保护剂隔离排泄物刺激；床单平整无皱褶，衣物柔软透气。营养同样关键：蛋白质是皮肤修复的“原材料”，卧床、营养不良、无相关禁忌的患者每日蛋白质摄入量可按每公斤体重1.2—1.5克来考虑（肾功能异常者需个体化调整），鱼、肉、蛋、奶、豆制品轮换着来，维生素C和锌也别忘了。
勤翻身、会减压、护皮肤、补营养——四件事一起做，才叫真正的预防。
3.有些伤口，需要交给专科护士。
当压力性损伤已经发生，尤其是出现感染、坏死组织时，居家护理的“勤快”已经不够用了，这就是创面/伤口造口护理门诊存在的意义。它处理的不只是“换药”两个字，而是：精准评估创面、专业清创、选择合适的新型敷料、负压治疗、疼痛管理、营养指导、体位与减压方案、家属照护培训，以及需要时的居家上门延续护理。
□温州医科大学附属第一医院创面修复科主管护师、浙江省造口伤口失禁专科护士葛雅静