儿童流感抗病毒药，别乱喂这6个关键点一定要记牢

又到流感季。门诊里，家长问得最多的问题，往往不是 “孩子到底是不是流感”，而是“流感抗病毒药到底该怎么吃？”。

不少家长一看到孩子发烧，就担心是不是感染了流感，纠结要不要吃抗病毒药、什么时候吃、吃多久，很容易陷入用药误区。关于儿童流感服用抗病毒药，这6个关键点，家长一定要记清楚。

流行性感冒（简称：流感）是由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，目前也是少数具有特效药的呼吸道病毒感染性疾病。

流感诊断需要结合流行病学史、临床表现、病原学检测结果。带娃就诊时，可以主动告诉医生：幼儿园/学校或者家里有没有人得流感。

流感常见信号：发烧、鼻塞流涕、嗓子疼、声音嘶哑、食欲下降、烦躁哭闹。想要明确诊断，可以做流感快速抗原或者核酸检测。

重点：经医生评估后，确诊或高度怀疑流感，发病48小时内使用抗病毒药效果最佳。

给药途径应首选口服。无法口服者，经医生评估后可选用静脉制剂足疗程。

特别注意：需遵医嘱服药，千万不要滥用。

很多家长一看孩子退烧就立刻停药，这是最大误区。疗程没吃够，病毒清除不彻底，容易病情反复，还可能产生耐药。

吃完药15分钟内吐，要补服一次；

超过15分钟不用补药；

某些药物遵医嘱建议随餐吃，减少恶心、呕吐等肠胃不适。

退烧3-5天后再次发热，医学上叫“复发热”，在低龄孩子里不算少见。原因可能是流感本身的双相热，也可能是继发了细菌感染。这时家长不要随便加药或换药，要带孩子复诊，让医生判断是继续观察、换药，还是查一下有没有合并细菌感染。

1、若评估结果提示为抗病毒疗效不足,会考虑更换不同作用机制的抗病毒药物。

2、病毒感染引起的免疫抑制在病程第3-7天尤为显著，在此期间也是细菌侵入的危险期。如果评估考虑合并细菌感染，应遵医嘱加用抗生素治疗。

流感可怕的不是发热本身，而是它可能引发的肺炎、脑炎等病发症，早期识别很关键。

出现以下情况，需要考虑为重症病例，应及时就医：

(1)超高热或持续高热超过3天；

(2)呼吸急促(<2月龄，呼吸频率(RR) ≥60次 /分钟;2~12月龄，呼吸频率≥50次 /分钟;l~5岁，呼吸频率≥40次 /分钟;>5岁，呼吸频率≥30次/分钟),排除发热及哭闹因素；

(3)指氧饱和度≤93%；

(4)鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息；

(5)意识障碍或惊厥；

(6)伴有脱水征象：拒食、喂养困难或尿少等。

流感抗病毒药是处方药，种类、剂量、疗程都应个体化。本文仅做科普，所有孩子用药一定要遵从儿科医生指导。

家长记住三个核心：尽早评估用药、吃足疗程、识别重症信号。（作者：清华大学北京清华长庚医院儿童中心副主任医师尹小梅、主治医师孙蕊）

正文摘录