我国中风总体发病率有小幅下降趋势，但中年人群脑梗死却有明显增幅，需要引起重视。
中风危险因素可防可控，包括三高、房颤、高同型半胱氨酸血症以及一些不良的生活方式。
中年是预防中风的黄金窗口，控制血压，管理血脂血糖、规范抗凝、戒烟限酒、规律运动，这些措施都能显著降低风险，现在开始永远不晚。
提到中风，不少人觉得它是一种“老年病”，可是，近几年，越来越多中年人住进脑卒中病房。
不信您来看看以下这组数据。
中年“风”涨
先看美国一项追踪观察了27年的长期研究。结果提示，20～54岁的人群首次中风发病率，从1993年的33.9例/10万，一路攀升到2020年的62.2例/10万，上涨了83%。其中增幅最多的是脑梗死，也就是缺血性脑卒中。令人惊讶的是，55岁以上年长者发病率不升反降，从618.8例/10万降到453例/10万[1]。所谓“此消彼长”，年长者中风发病减少，中年人却多了起来。
我国情况怎样呢？数据分析指出，从1990年到2023年，我国中风整体发病率（包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血）有小幅下降趋势，但是脑梗死的发病率却上升了5.4%，男性发病率涨幅更多，而且平均发病年龄下移到65岁，40～64岁的中年人群占首次发病人群的2/3以上[2]。
这些数据意味着，中年人，尤其是中年男性，正在成为中风的“新目标”。
中年防“风”，不只三高
中风是如何找上中年人呢？说白了，中风往往是由于各种危险因素堆积而来的。
中风背后有几个“惯犯”，“头号惯犯”就是高血压。住院中风患者中高血压的检出率高达70.46%[3]，而我国中年人群（18～44岁）的高血压患病率，从2002年的5.3%，上涨到2019年的12.8%，近乎翻倍[2]。糖尿病也不甘示弱，糖尿病患者的中风风险是非糖尿病患者的2.27倍[4]。血脂异常在我国成年人中的患病率约为42.1%，但控制率只有5.4%[2]。这种高患病率、低知晓率和低控制率的特点，在三高患者中普遍存在，也就是说，很多人根本不知道自己有三高，或者知道了也没管理好，这就给中风留下了“可乘之机”。
中年人还有两个常被忽略的隐匿因素。一是心房颤动（房颤）。房颤可让中风风险增加4～5倍，我国成年人房颤患病率虽然只有1.6%，但是，35～44岁人群近年的患病率有明显上升趋势[5]。而且，大约1/4的房颤患者没有明显症状，直到中风发作才被发现[6]。二是高同型半胱氨酸血症，我国人群患病率高达37.2%。它可通过引发炎症、氧化应激和血管损伤等机制悄悄推高中风风险。当同型半胱氨酸（Hcy）高于10.50μmol/L时，中风风险升高到4.2倍[2]。
另外，长期熬夜、久坐不动、应酬喝酒、吸烟、体重悄悄超标，这些习惯，也会一点一点给中年人的脑血管“添堵”。
因此，中年人是时候把预防中风提上日程了。
建议中年人要重视年度体检，如果已经患有三高或者高同型半胱氨酸血症，应该配合医生积极治疗，把指标控制达标。如果查出房颤，可在医生评估后采取抗凝治疗来预防中风。而且，生活方式的调整永远不嫌晚。戒烟限酒、规律运动、控制体重、管理压力，这些老生常谈的建议，恰恰是降低中风风险最可靠的手段。
