一、什么是破伤风？

大家好，我是动物致伤门诊的医生。每天门诊中，很多患者被猫狗咬伤或抓伤后，第一句话总是问："医生，我会不会得狂犬病？"大家往往只关注狂犬病，却忽略了一个同样危险的"隐形杀手"——破伤风。

破伤风是由破伤风梭菌感染引起的一种急性中毒性疾病。这种细菌广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中，当人体出现较深的伤口时，破伤风梭菌就可能趁虚而入。它产生的毒素会攻击人体的神经系统，导致肌肉强直、痉挛，严重时可因呼吸肌麻痹而危及生命。

二、为什么动物致伤容易引发破伤风？

动物咬伤和抓伤有一个共同特点——伤口往往较深且窄小。这种"深而窄"的伤口正好为破伤风梭菌创造了完美的厌氧环境（没有氧气的环境），让它能够快速繁殖并产生大量毒素。毒素会沿着神经纤维向上蔓延，最终到达脊髓和中枢神经系统，引发严重的肌肉痉挛。

此外，动物的牙齿和爪子可能携带土壤中的破伤风梭菌，直接将细菌带入伤口深处。因此，无论是被猫狗咬伤、抓伤，还是被蝙蝠接触，都需要认真评估破伤风风险。

三、新型破伤风单克隆抗体是什么？

过去，预防破伤风主要依靠破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。但这两种产品存在一些不足：TAT来源于马血清，过敏风险较高；TIG虽然安全性较好，但来源有限。

随着，新型破伤风单克隆抗体应运而生。它是通过现代生物工程技术生产的特异性抗体，能够精准识别并中和破伤风毒素，就像一把"钥匙"专门打开毒素的"锁"，使其失去毒性。与传统的被动免疫制剂相比，新型单抗具有以下几个显著优势。

  起效迅速：注射后即可发挥中和毒素的作用，不需要等待人体免疫系统产生应答，真正实现"即时保护"。

  安全性高：纯生物工程产品，不含动物血清成分，几乎不会引起过敏反应，使用更安全。

  保护持久：半衰期长，在人体内维持有效浓度的时间更长，提供持续的保护。

  适用人群广：不受既往疫苗接种史的限制，无论之前是否接种过破伤风疫苗，都可以使用。

  填补免疫空窗：对于未完成全程疫苗接种或免疫史不明的患者，单抗可在疫苗产生主动免疫前提供"桥接保护"。

四、动物致伤后的正确应对流程

如果不幸被动物咬伤或抓伤，请按以下步骤正确处理：

 

图3  动物致伤后破伤风预防流程

第一步，立即冲洗伤口：用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，这是最简单也最重要的第一步。第二步，尽快就医：前往医院动物致伤门诊，由医生评估伤口类型和您的免疫史。第三步，规范免疫预防：根据评估结果，医生会决定是否需要接种破伤风疫苗，以及是否需要联合使用破伤风单抗。第四步，按时随访：严格按照医嘱完成后续疫苗接种，不要中途放弃。

五、医生寄语

各位患者朋友，被动物咬伤后，千万不要以为"只打了狂犬疫苗就万事大吉"。破伤风同样凶险，且一旦发病，死亡率极高。请务必在受伤后第一时间到正规医疗机构就诊，由专业医生评估是否需要破伤风预防。新型破伤风单克隆抗体的出现，为我们提供了更安全、更有效的预防选择。希望大家都能提高警惕，科学防护，远离破伤风的威胁！