动态血糖监测，让血糖管理从“点”变成“面”，让我们能够更好地控制血糖波动，减少心血管事件风险。
糖尿病管理不只是吃药打针，运动也是重要的一环，选择适合的运动，循序渐进，避免运动风险，才能更好地改善血糖。
患上糖尿病，不会限制人生的上限，学会科学的疾病管理，就能与它共处。
当医生对一个刚确诊为1型糖尿病的四岁孩子的父母说“这孩子以后的生活和运动将会受到很大限制”时，没有人会想到，在25年之后，这个孩子会一连拿下法国网球公开赛和美国网球公开赛两座大满贯奖杯。这位冠军得主，就是亚历山大·兹维列夫，他的经历不仅是一个运动员的逆风翻盘，更是一位糖尿病患者的华丽转身。
2026年9月13日兹维列夫拿下美网冠军奖杯
在兹维列夫4岁时，母亲突然发现他吃不下东西，并且喝很多水，带他看医生后却得到了一个让人心碎的答案——1型糖尿病。他的父母一直问医生，他什么时候能好起来？医生每一次的回答都一样：永远不会好起来。
而现在的兹维列夫，不仅成为运动员，还是世界上最好的网球运动员之一。究竟是什么，让一位糖尿病患者成为如此杰出的运动员呢？这值得所有糖尿病患者和家属学习。
“看见”血糖
如果您看了今年法网或者美网的直播，一定会注意到一个细节，兹维列夫在休息时经常看手机。您可能会疑惑，赛场上还能刷手机吗？其实，他是在用手机查看血糖数据，必要时还会在场上完成胰岛素注射。在我们看来紧张刺激、分秒必争的场间休息，对于兹维列夫来说，只是按部就班完成日复一日的疾病管理。
临床上，我们都会建议糖友定期监测血糖，可是，很多人不愿意扎手指头，只是隔几个月查一次糖化血红蛋白（HbA1c）。虽然这也是血糖管理的一个重要指标，能提示过去两三个月血糖的整体水平，但却看不到血糖忽高忽低的波动。
科技的进步为血糖监测带来了便利。动态血糖监测设备（CGM），每隔几分钟收集一次血糖数据，让我们可以实时“看见”血糖情况。在这个基础上，我们就能及时采取干预措施，不让血糖忽上忽下，提高葡萄糖目标范围内时间。目前，新型的动态血糖监测设备还能和胰岛素泵结合起来，自动调整胰岛素的输注量。
糖尿病&运动
兹维列夫作为职业运动员，每天都要锻炼好几个小时。对于普通的糖尿病患者来说，应该如何借鉴呢？
其实，更应该引起注意的是，糖尿病患者整体运动量普遍低于健康人群。
荟萃分析发现，1型糖尿病儿童和青少年比同龄健康人每天减少大约13分钟的中高强度运动，久坐时间多出1小时，心肺耐力也明显偏低[1]。多数2型糖尿病患者也达不到指南推荐的每周150～300分钟的中等强度有氧运动[2]。
现实中，糖尿病患者可能由于时间不够、身体病痛，或者对低血糖的恐惧而很少运动。而且，运动对血糖的影响个体差异很大，在运动中、运动后甚至夜间都可能发生低血糖。糖友们在运动时，可以借助动态血糖监测，预警低血糖，提升运动安全性，而且看得见的血糖水平改善，也能加强患者坚持运动的意愿[3]。
对于普通的糖友，不论采取什么运动形式和频率，只要坚持运动，就能改善身体状态，运动可以提升2型糖尿病患者的胰岛素敏感性，帮助1型糖尿病患者增强体能、改善情绪。要是能达到每周150～300分钟的中等强度有氧运动，或者75～150分钟高强度运动，加上每周2～3次力量训练，这样更有利于血糖管理。如果做不到以上强度，饭后散散步也能降低餐后血糖峰值。
已经患有心血管、足部或眼底并发症的糖友，在运动前最好咨询医生，选择适配自己身体情况的运动方式。运动过程和运动后要注意是否感到心慌手抖、浑身冒冷汗、头晕饥饿等低血糖症状，或者恶心呕吐、腹痛、呼吸闻起来带有烂苹果气味等高血糖导致的酮症酸中毒，出现这些情况必须立刻前往急诊就医。
与“糖”共处
兹维列夫的母亲说过：“听到孩子永远不能痊愈，这是毁灭性的打击。确诊后的第一年很煎熬。”其实，糖尿病管理负担，不只是血糖数字带来的恐惧。
兹维列夫的父母在他童年时期，每天夜里都要多次醒来为他测血糖，注射胰岛素。由于担心外界的目光，他到2022年才公开了自己的病情。
不过，兹维列夫也表示：“This illness will not define us（疾病不能定义我们）”。他没有被幼年的诊断困住人生，通过自律的疾病管理和艰苦的运动训练站上了大满贯的领奖台，不仅如此，他还成立了基金会，为世界各地的1型糖尿病儿童提供胰岛素和物资，帮助上千名受疾病困扰的孩子。
兹维列夫的经历告诉我们，糖尿病会改变生活的一部分，但它不能定义整个人生。只要遵从医嘱、做好长期规范管理，有家人的支持、社会的包容，糖尿病患者一样可以去追逐自己想要的生活。
