外伤无小事

大家好，我是一名急诊外科护士。

日常在急诊，每天都会接诊各种各样外伤的患者。菜刀割伤、工地铁钉扎伤、摔倒擦伤、木刺穿刺伤……很多人受伤后的第一反应不一样：有的人心慌万分，有的人不以为然。

经常有人问我：“护士，我就蹭破一点皮，要不要打破伤风针？是不是只有生锈的钉子受伤才需要打针？”

今天借着工作所见，和大家科普关于破伤风的知识。

到底什么是破伤风？

破伤风杆菌广泛藏在泥土、灰尘、木屑、铁锈当中。

它属于厌氧菌，最喜欢深而窄的伤口。伤口外表口很小，里面创面深，伤口闭合、缺氧，恰恰就是细菌繁殖最好的环境。

它产生的毒素会侵袭神经系统，严重可危及生命，破伤风一旦发病，治疗难度非常大，预防远重于治疗。

很多人的重大误区：

不是只有生锈铁钉才会感染破伤风！

日常菜刀切手、树枝扎伤、地面擦伤、宠物咬伤、挤压伤，都有风险。

哪怕伤口看着很小，也千万不要轻视。

这几类伤口，一定要尽快到急诊评估

穿刺类伤口：钉子、针、木刺扎进去，伤口又深又细

污染伤口：伤口接触泥土、沙石、脏水、腐木

大面积擦伤、碾压伤、烧伤、冻伤

伤口拖延很久才处理，已经结痂、红肿、异物残留

浅表薄薄的破皮，充分冲洗干净，风险相对较低，但依旧要看疫苗接种史

受伤第一时间，在家可以怎么做？（急诊护士实操建议）

1、立刻用流动清水，搭配肥皂水，持续冲洗伤口至少5‑10分钟，尽量冲掉伤口里脏东西

2、浅表伤口可以碘伏消毒

3、重点提醒：很深的伤口，不要马上紧紧贴上创可贴密封包扎！

密闭缺氧环境，会助长破伤风杆菌生长。较深伤口简单遮盖，尽快来医院。

4、不要往伤口撒香灰、粉末等偏方，极易造成伤口污染。

大家最疑惑：破伤风针，分两种！

临床上分为主动免疫（破伤风疫苗）、被动免疫（斯泰度塔单抗）

1.破伤风疫苗：属于疫苗，刺激身体自己产生抗体，保护时间久。按时完成加强针，可以长效防护。

2.斯泰度塔单抗：也就是大家口中的“破伤风针”，属于被动防护，立刻起效，针对高危伤口、很久没有打过疫苗的人群。

👉需要医生评估伤口+既往接种史，再决定方案。

💡护士心里话

临床见过太多患者，觉得伤口不起眼，在家简单处理，最后后悔莫及。

防护破伤风，不在于伤口“看起来大不大”，而在于伤口类型、污染程度、疫苗有没有按时接种。

无论大人、孩子，户外劳动者，务农人员，日常做家务，都难免受伤。

重视一处小小的伤口，就是守护自己一份平安。