切菜划手、骑车摔伤？千万别用纸巾按！急诊医生教你正确止血

你有没有过这样的经历：切菜时手一滑，指尖划开一道口子；骑车摔了一跤，膝盖蹭掉一大块皮；或者被路边的生锈铁钉扎了一下……这该怎么办？贴创可贴？用纸巾按？还是撒点药粉？”

先别急！今天这篇科普，急诊科医生教你这些皮肤裂伤的处理要点，建议收藏备用！

第一步：正确止血

直接压迫止血法（首选）：用无菌纱布或干净的毛巾、手帕直接覆盖在伤口上，用手掌或手指垂直、持续、用力按压5-10分钟。如果血液浸透了敷料，不要取下，直接在上面叠加新的敷料继续按压。

抬高患肢：如果伤口在四肢，在按压的同时将受伤部位抬高，使其高于心脏水平，利用重力减缓出血。

止血带止血法（仅限大出血）：当四肢大血管破裂、出血量极大且其他方法无效时使用。止血带应扎在伤口近心端，并务必记录开始时间。

注意：严禁使用铁丝、细绳等过细且无弹性的物品，且要注意止血带使用时间，使用1小时要松开5-10分钟，以免造成肢体缺血坏死。

第二步：判断是否就医

不是所有伤口都需要去医院，但遇到以下5种情况，请立刻前往急诊，千万别硬扛：

1. 伤口较深、较宽：伤口深度超过0.5厘米，宽度超过1厘米，或者深达真皮层以下，能看到黄色的脂肪或红色的肌肉。

2. 出血不止：持续按压10分钟后，伤口仍有活动性出血或搏动性出血。

3. 特殊部位受伤：面部、手部、关节附近的伤口。这些部位对美观和功能要求高，自行愈合极易留下宽大疤痕或影响关节活动。

4. 污染严重或有异物：被生锈金属、泥土、路面积水污染的伤口，或是伤口内有无法自行取出的异物。

5. 动物咬伤或抓伤：猫狗等动物口腔和爪子上带有大量细菌，极易引发严重感染。

第三步：了解清创缝合

很多人对”缝针”充满恐惧，其实清创缝合术是”清创+止血+缝合”的组合拳，目的是让伤口在无菌、整齐的环境下愈合。

• 彻底”大扫除”（清创）：医生会使用碘伏、双氧水等反复冲洗伤口，并用专业器械剔除伤口内的灰尘、坏死组织和细菌。这是预防感染最关键的一步。

• 局部麻醉：打针时会有轻微刺痛，但麻醉生效后，整个缝合过程几乎无痛感。

• 精准对齐（缝合）：对于较深或较长的伤口，医生会将伤口边缘精准对齐缝合。这不仅能加速愈合，还能最大程度减少疤痕形成。

 

科普延伸：普通缝合 vs 美容缝合

很多人担心缝针后会留下”蜈蚣疤”。对于面部等暴露部位，急诊科或整形外科可以提供”美容缝合”。普通缝合多为单层皮肤缝合，张力集中在表皮；

而美容缝合遵循”由深至浅、逐层闭合”的原则，将牵拉张力转移至深层组织，表皮仅做精细对位。这样愈合后疤痕更细、更平整，能有效规避”蜈蚣疤”。

 

第四步：把握黄金期与防破伤风

• 黄金6-8小时：外伤后6至8小时是清创缝合的黄金时段。此时创面内细菌尚未大量繁殖，彻底清创能最大限度降低感染风险。

• 破伤风针不能忘：对于伤口较深、被生锈金属或泥土污染的伤口，必须24小时内注射破伤风，预防致命的破伤风感染

。

 

第五步：居家观察：警惕感染信号

伤口处理后并非万事大吉，居家观察同样重要。如果出现红、肿、热、痛，提示可能已经感染，需立即复诊。

特别提醒：特殊人群需警惕

如果您患有糖尿病、高血压、肝病或长期服用激素，您的免疫力和局部血液循环较弱。即便是浅表擦伤或被螃蟹、鱼虾刺伤，感染恶化速度也会远快于常人。这类人群受伤后无需居家观察，应直接就医处理。

意外无法避免，但科学应对可以将伤害降到最低。记住：正确压迫止血、及时就医评估、规范清创缝合，是伤口最稳妥的”愈合之约”。