在日常生活中,我们难免遇到意外:刀具、玻璃碎片、钢筋、树枝等尖锐异物刺入身体。很多人的第一反应是立刻把异物拔出来,觉得把东西拿出来伤口就好了。但在急诊科临床工作中,这是非常危险的错误操作,极易引发大出血、脏器撕裂,甚至危及生命。
为什么不能擅自拔出刺入体内的异物?
1. 异物起到临时压迫止血的作用
尖锐异物刺入人体,很可能刺破皮下、深部的大血管。异物卡在伤口内部,相当于一个“物理塞子”,压迫破损血管,减少出血。一旦盲目拔出,压迫瞬间消失,会出现迅猛的内出血,短时间内就会发生失血性休克,抢救难度极大。
2. 会造成二次损伤
异物刺入深部后,可能紧贴神经、脏器、重要血管。肉眼无法看清体内的情况,强行拔出的过程中,异物会滑动、撕扯组织,可能把原本没有受损的器官、神经进一步撕裂,加重伤情。
3. 外表伤口小,内部损伤重
很多时候体表伤口看着只有小小的一个洞口,但异物已经深入体内,可能已经损伤内脏。盲目拔除异物,会让内部的出血、破裂问题暴露出来,后续救治更加被动。
✅ 现场正确急救处理方式
1. 保持异物原位,严禁拔出、晃动、扭转异物
无论异物露在外面多长,都不要去拉扯。只有异物过长,会阻碍转运移动时,才可以谨慎剪断外露部分,严禁向内推送异物。
2. 做好异物固定,防止移位
取干净毛巾、纱布、衣物,卷成软垫,围绕异物的四周垫起,将异物牢牢固定住。使用绷带、布条环绕包扎,重点固定异物周边,不要直接用力按压异物本体,避免异物被挤压深入体内。
3. 合理止血
在伤口周围进行压迫止血,不要直接按压异物。如果出现大量出血,持续加压,同时密切观察伤者意识、面色。
4. 立刻拨打120,送往医院急诊科
异物的取出需要在手术室环境下,做好输血、抢救的准备,由专业医生操作。只有在医疗条件完备的情况下,才能安全取出异物。
❌ 这些错误做法一定要避开
1. 不要徒手拔出扎入身体的异物;
2. 不要冲洗深部伤口,不要往伤口内填塞杂物;
3. 不要挤压伤口,不要喝酒、自行服用止痛药,会掩盖病情,增加手术风险。
重要区分:哪些情况可以自行处理?
只有浅表细小的异物,例如木刺、小毛刺仅仅扎在皮肤表层,位置很浅,没有大量出血风险,可以小心自行取出。
只要异物刺入较深,刺入躯干、胸腹、颈部、大腿等部位,一律不要自行处理,第一时间就医。