破伤风科普｜小伤口别大意！

生活中，铁钉扎伤、木刺穿刺、泥土污染擦伤等伤口十分常见，很多人简单处理后便不再重视。殊不知，破伤风梭状芽孢杆菌可通过破损皮肤侵入人体，在深、窄、缺氧的闭合伤口内大量繁殖，释放剧毒神经毒素，引发凶险的破伤风，重症致死率较高，因此规范预防至关重要。

破伤风梭菌广泛分布于土壤、灰尘、铁锈、人畜粪便中，属于厌氧菌，有氧环境难以存活。很多人误以为只有生锈铁钉才会致病，实际上，所有被污物污染、创口深而密闭的伤口均属于高危伤口，例如挤压伤、烧烫伤、穿刺伤；而浅表干净的表皮擦伤，感染风险很低，不必过度紧张。

该病潜伏期大多为 3～21 天。发病初期仅出现乏力、咀嚼无力、肌肉酸痛等轻微症状，极易被忽视。病情进展后会出现典型的破伤风体征：牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直。患者受到光线、声音等轻微刺激，就会诱发全身肌肉剧烈痉挛，严重时可引发窒息、呼吸衰竭，直接危及生命。

 破伤风防控主要分为两大核心：主动免疫和受伤后的紧急被动免疫。

主动免疫依靠破伤风疫苗，儿童按程序完成百白破基础接种，成年人每 10 年补种加强针，是长期预防破伤风最有效、最基础的方式。若遭遇高危外伤、体内抗体不足时，就需要注射被动免疫制剂，快速中和体内毒素，阻断发病。

传统被动免疫制剂主要有两种：马源破伤风抗毒素（TAT），使用前必须皮试，过敏风险高；人破伤风免疫球蛋白（HTIG），安全性更高，但依靠人血浆制备，经常缺货、供应不稳定。

如今，新一代预防药物斯泰度塔单抗注射液（商品名：新替妥） 正式投入临床使用，作为全球首款重组全人源抗破伤风毒素单抗，专为成人破伤风紧急预防设计。

该药物采用基因重组技术制备，不依赖人血浆，货源稳定充足；属于全人源抗体，无需皮试，成人单次臀部肌内注射即可完成防护，彻底规避了传统制剂的过敏风险，操作简单、安全高效，为急诊外伤人群提供了全新、优质的预防方案。

受伤后的基础伤口处置同样不可或缺。受伤后需立刻用流动清水冲洗伤口，再用碘伏彻底消毒，严禁用泥土、烟灰等偏方外敷。深、窄伤口不要完全密封包扎，尽量保持创口透气，破坏细菌厌氧生存环境，随后及时就医评估处置。

在这里纠正两个大众高频误区：受伤超过 24 小时无需预防、小时候打过疫苗终身有效。事实上，只要未发病，任何时间补救预防都有价值；且破伤风疫苗保护期仅 10 年，到期必须及时补种加强针。

总而言之，破伤风可防难治，重在科学预防。日常做好伤口规范清创、按时完成疫苗接种，遭遇高危伤口及时就医评估，必要时使用斯泰度塔单抗注射液进行紧急预防，就能有效规避破伤风风险，守护自身和家人健康。