人民好医生权威健康科普 精彩呈现
马路上发生车祸时，多数人的第一反应是热心施救，赶紧扶起、转移伤员。但作为急诊科医护人员，我们经常接诊因现场错误施救加重伤情的患者。很多看似善意的抬手、搬移、翻身，远比车祸本身更致命。车祸施救的核心从来不是“快点救人”，而是科学、安全、不添伤。
大众最大的误区，就是认为“赶紧把伤员挪到路边就是安全”。事实上，车祸中伤员最常见的隐匿损伤，是颈椎、脊柱骨折以及内脏出血。脊柱骨折后，盲目搬动、扭转、抬抱身体，会导致骨折错位，压迫甚至切断脊髓，轻则肢体麻木瘫痪，重则当场呼吸心跳骤停，造成不可逆的终身伤害。
车祸现场施救，首要原则是先保现场安全，再评估伤情，绝不盲目移动伤员。普通路人无需掌握专业急救操作，但必须守住基础安全底线，规避致命错误。
第一步，快速排查现场危险，做好自我防护。到达现场后，第一时间观察车流、漏油、起火、车辆滑移等风险，在车后放置警示标识，提醒过往车辆避让，避免二次车祸。救援优先保证自身安全，贸然施救导致自身受伤，只会增加救援负担。
第二步，原地评估伤员状态，禁止随意搬动。先轻声呼唤、轻拍伤员肩膀，判断其是否清醒、有无自主呼吸。若伤员意识清醒、能正常说话、肢体可活动，大概率无严重脊柱损伤，不要搀扶站立、走动，让其原地平躺休息即可。若伤员昏迷、无法应答、口鼻出血、肢体畸形，大概率存在脊柱、颅脑或内脏损伤，绝对不能移动、翻身、抬头。
第三步，正确应急处理，替代盲目搬运。若伤员口鼻有异物、呕吐物，可轻轻偏向一侧清理，保持呼吸通畅，避免窒息；若有体表出血，可用干净衣物、纸巾按压止血。切忌随意解开伤员腰带、衣物，或反复摇晃、呼唤伤员，过度扰动身体会加重损伤。
很多人纠结“车辆会不会爆炸、要不要赶紧挪人”，其实民用车辆车祸后瞬间爆炸的概率极低，相比极低的爆炸风险，盲目搬动造成的脊柱瘫痪、大出血加重，是更高发的致命伤害。唯一需要紧急转移的情况，是现场出现起火、漏油、坍塌等即刻致命危险。
最后牢记普通路人的施救底线：不盲目抬人、不随意翻身、不搀扶站立、不拖延报警。第一时间拨打122、120，清晰说明现场位置、伤员人数和状态，留在现场守护，安抚伤员、维持秩序、等待专业救援，就是最专业、最有效的施救。
善意不等于科学，车祸救援，稳住、不添乱，就是最好的救助。